阿尔茨海默病药物有前途的拉扯和抓挠皮肤疾病

新的研究在芝加哥大学医学发现,药物通常用于治疗阿尔茨海默氏症的症状有效减少成年人体验强迫性拉扯和抓挠皮肤的症状。

美金刚胺的药物治疗与安慰剂相比,显著改善患者拔毛发癖(一种病症,个人无法抗拒的冲动撤出他们的头发)和抓挠皮肤障碍(也称为剥皮障碍)。

目前没有药物经美国食品和药物管理局批准的疾病,可导致明显的脱发和皮肤损伤,情绪困扰和减少函数社会或在学业或工作上的能力,作者说乔恩·格兰特博士,精神病学与行为神经科学教授,芝加哥大学的医学。

“一个人的自尊是极大地影响这些行为,所以他们不会去面试一份更好的工作,例如。他们可能没有他们想要的社会生活,”格兰特说。

拔毛发癖和抓挠皮肤障碍被认为是两个不同的诊断,但他们有许多相似之处。认知行为疗法是一线治疗,但发现治疗师精通障碍可以是困难的,他说。

“人们通常认为他们必须教育临床医生,”格兰特说。

研究者磨练在美金刚胺基于早期发现由格兰特和其他人透露,在与障碍的个体,杂乱无章的白质区域在大脑的特定部分控制电动机的习惯。

研究结果建议参与神经递质谷氨酸的强迫症背后的神经生物学的一个主要理论,格兰特说。

药物时,“我们没有很多选择什么可能调节谷氨酸在大脑中,”他说。

格兰特选择美金刚胺,通过解决记忆丧失和赤字在阿尔茨海默氏症和思维已标示外使用了各种精神障碍。同时患者并没有严重的副作用,他说。

格兰特对美金刚胺时拔毛发癖和抓挠皮肤障碍,他的另一个病人处方药物在一个单独的原因。

“这是偶然发现的,”他说。“一天病人告诉我,‘哇,阻止我拉我的头发。”

芝加哥大学新的研究涉及100名成人拔毛发癖或抓挠皮肤障碍进入美金刚胺或安慰剂进行为期八周的双盲试验。

研究人员评估病人每两周使用国家心理卫生研究所的拔毛发癖症状严重程度量表,他们修改抓挠皮肤,因为没有障碍的常用的测量。

他们也使用其他四个自我报告和记录变化clinician-observed账户的症状和行为。病人被认为几乎因为COVID-19大流行。

七十九人完成了这项研究。报告两辍学后头晕而服用这种药物。

八周后,26岁的43个研究参与者以美金刚胺有很大改进或改进,相比三个36服用安慰剂。六个人美金刚胺组和安慰剂组完全缓解症状。

分析发现美金刚胺比其他疗法更有效研究到目前为止,包括行为疗法,药物奥氮平(用于治疗精神分裂症和双相情感障碍),药物氯丙咪嗪(用于治疗强迫症),和防治作用(非处方补充)。

比较表明,美金刚胺可能被认为是一线治疗等于行为疗法在治疗过程中对于这些条件,根据这项研究。

格兰特说,研究结果指出几个额外的领域,包括美金刚胺结合行为疗法或n -乙酰半胱氨酸常在先前的研究显示承诺由格兰特。长期使用美金刚胺和不同剂量也潜在途径的研究中,他说。

“结果表明,药物帮助超过安慰剂,我很高兴,但告诉我,还有很多要做,”格兰特说。“尽管结果是有前途的,它仍然是一个非常小的少数人的症状完全缓解。”

尽管如此,一些研究参与者表示他们从主要旨在寻求美金刚胺处方医生继续药物,格兰特说。

“有些人是在思考,没有什么能够帮助我。有些人看到最后这一个是不同的,”他说。

参考:授予我,Chesivoir E,山谷,伊桑·D,张伯伦老双盲安慰剂对照研究的美金刚胺拔毛发癖和抓挠皮肤障碍。美国精神。2023:appi.ajp.20220737。doi:10.1176 / appi.ajp.20220737

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