癌症和种族:捕捉COVID-19使用COVID-19症状研究应用的风险因素

SARS-CoV-2及其能力的出现在全球范围内迅速蔓延使人口规模的数据的收集,以帮助应对流感大流行,特别具有挑战性。的冠状病毒大流行病学(应付)财团建立了统一与大数据科学家和流行病学专业知识和随后开发COVID-19症状的研究应用。

在最近的美国癌症研究协会(AACR)为期三天的虚拟COVID-19和癌症会议,David a .画马萨诸塞州总医院和哈佛医学院,在智能手机应用程序如何能够促进自我报告数据的收集。他讨论了如何使用COVID-19症状研究收集的数据应用程序帮助调查COVID-19对种族和少数民族社区的影响,和那些患有癌症。bet188真人

仔细看看COVID-19症状的研究应用

的COVID-19症状的研究应用于2020年3月24日,现在被~ 400万人在美国,英国和瑞典。用户可以在他们的一般健康日常自我报告。这允许大规模数据集合可以用来帮助建立一个更全面的科学理解SARS-CoV-2,跟踪相关症状COVID-19和识别风险因素和差异与感染有关。

“COVID症状研究使用智能手机应用程序之前被称为COVID症状追踪允许个人自我报告COVID-19相关的一系列因素的流行病学研究,和这个程序开发与我们的合作者在伦敦国王学院,”——大卫·a·德鲁,马萨诸塞州总医院和哈佛医学院。

画解释说,用户按照后勤调查流。他们开始通过提供知情同意和关键基线特征包括现有信息相关的疾病(如癌症),作为重要的并发症,影响COVID-19及相关结果。

这个应用程序还要求用户分享基本socio-demographics(如年龄、体重、身高、种族和性别)。用户可以提供数据是否在医疗环境中工作,每天可以分享任何可能的COVID-19-related他们正在经历的症状。

“他们还质疑任何测试他们已经收到,任何相关的结果,他们已经收到或寻求任何可能的治疗,以及社会距离,或任何其他可能的社区曝光或他们采取预防措施,”德鲁说。

预测COVID-19感染和地理与实时跟踪“热点”的自述症状

和他的同事们最近发表在自然医学在应用程序的能力,以确定特定于COVID-19失去嗅觉和味觉。被检测的18401个应用程序用户的SARS-CoV-2,比例挂失的嗅觉和味觉是谁更高的在那些用户提供一个积极的结果(65.03%的人)相比,那些消极的结果(21.71%的人)(优势比= 6.74;95%置信区间为6.31 - -7.21)。统计模型被用来确定17.42%的参与应用程序用户可能COVID-19。

“很大程度上这[研究]推动了强有力的协会与恶心或失去味觉和嗅觉COVID-19事件,”解释了。

在他的谈话中,也谈到了他们的第二项研究发表在科学 ,因为它所使用的方法的细节。研究报道,“症状的流行组合(三个或更多),包括疲劳和咳嗽,紧随其后的是腹泻、发烧、和/或嗅觉缺失症,是SARS-CoV-2预测积极的测试验证。“数学建模方法用于研究是能够预测地理热点入射5到7天之前公共卫生官员报告。

“它(科学研究演示了一个原理论证,收集的数据从一个移动电话人口规模的调查,像我们这样的,可以允许实时识别热点地区的标准测试,特别是当这个测试是有限的或难以调动,”德鲁说。

COVID-19症状的研究应用与癌症和参与者

用户的应用程序第一次被问及他们是否患有癌症3月29日,2020年。3月29日至5月8日,应用用户的数据被收集和分析建立的基线特征研究人群三个国家——英国、美国和瑞典。

“大部分应用程序用户是女性和跨度大范围的年龄和体重范围的中值年龄徘徊在44岁,”解释了。

德鲁说,目前他们“在种族和少数民族和谦虚的表示一直在努力改善招聘这些极度供不应求的人群。”

然而,最近在西班牙语应用程序启动。因为这个更新(统计模型——这是两个完全调整模型),德鲁说他们> 20000用户报告了生活与癌症基线。

“我们调整个人特征,包括体重指数、性别、吸烟状态、并发症,在基线,和弱点和额外的风险因素包括社区交互与已知或疑似COVID-19病例。”

他还解释说,他们调整了“个体是否卫生保健工作者,我们和其他人来说,以前COVID-19证明是一个非常强大的危险因素。”

~ 88%的风险增加测试阳性COVID-19观察应用中用户与癌症,而癌症的个体自由。“同样,我们看到大大增加风险在那些要接受化疗或免疫疗法在癌症患者中,“说了。事实上,化疗和/或免疫疗法与COVID-19和风险的双重风险增加COVID-related住院治疗。

画还指出,有诊断的癌症之间的联系和COVID-19检测呈阳性的可能性更强的在应用程序的用户 ≥ 65岁,而年轻的参与者。数据还表明,男性更有可能测试阳性COVID-19相比,女性。

“那些生活在癌症只是更有可能寻求治疗在医院或诊所COVID-19设置,“说了。

探索COVID-19种族和少数民族社区的影响bet188真人

画的和他的同事使用应用程序提供的数据用户调查是否COVID-19感染的风险更高的少数民族。

画的解释道,“但需要说明的是,我们组是主要的非西班牙裔白人,我们同样看到强大的风险测试阳性COVID-19在美国,西班牙裔和Latinx黑人和亚裔社区相比,非西班牙裔白人参与者。”bet188真人

“我们越来越意识到COVID-19不成比例的影响对我们的种族和少数民族社区…随着越来越多的数据被收集,差距是惊人的,”——大卫·a·德鲁。bet188真人

下面的自我报告的情况下积极COVID-19测试记录:

• 8990例中2304472非西班牙裔白人参与者
• ·3例在19498西班牙裔的参与者
• 204例中19498名黑人参与者
• 608例中64429年亚洲参与者
• 352例中65046混血/其他少数种族

“我们观察到的可能性大于双重报告COVID-19阳性在少数民族中,观察到黑人个人最高的风险,”德鲁说。

指出,虽然其他组织报道,在假设,认为少数民族之间的风险可能是由于并发症率的增加在这些人口在美国,把和他的同事们看到很少影响糖尿病和心脏病的风险估计调整后,通常更高的黑人,西班牙裔和/或Latinx人群。

与非西班牙裔白人应用用户相比,在考虑了风险因素(感染、并发症、和社会人口特征),少数种族的调整优势比为1.37 (95% CI 1.09 - -1.72)拉美裔参与者,为1.42 (95% CI 1.23 - -1.64)黑人参与者,亚洲参与者为1.44 (95% CI 1.33 - -1.57),和1.18 (95% CI 1.06 - -1.32)的混血/其他少数群体。

由于不同种族和民族问题通常要求在英国德鲁解释说,“我们也能够观察重大风险在中东和南亚人。”

研究设计和局限性

“我们的研究有几个优点和局限性,”德鲁说。他解释说,智能手机应用程序的快速发展使得大型前瞻性收集的纵向数据集。

“超越大众,我们还招募了个人和群组研究和临床试验,”德鲁说。在可能的团队一直试图利用研究,尤其对少数民族丰富吗或参与者与癌症。

”手机应用程序允许我们灵活,适应快速发展的大流行期间解决新兴问题,”——大卫·a·德鲁。

团队必须考虑到参与者负担和策略也已经被开发出来,如推动定期的软件升级参与者,鼓励报告。

“重要的是,我们意识到我们的研究可能不是可概括的样本。人口可能有限访问智能手机应用程序,这可能是一个稳定的访问和个人的障碍可能会自愿做基于调查的报告可能会影响我们的结果。我们希望能更好的解决这些限制在我们正在进行的和未来的工作,”德鲁总结道。

引用

画,et al。(2020)。文摘:S09-01癌症和种族:两个重要的风险因素COVID-19被COVID症状研究实时发病率流行病学工具。AACR COVID-19和癌症会议。

Menni, et al。(2020)。实时跟踪预测潜在COVID-19自述症状。Nat地中海。DOI:https://doi.org/10.1038/s41591 - 020 - 0916 - 2

画,et al。(2020)。快速移动技术的实现实时COVID-19流行病学。科学。DOI:https://doi.org/10.1126/science.abc0473