术前化疗可提高胰腺癌患者的生存率
一项随机临床试验发现，与立即手术相比，术前化疗治疗胰腺癌患者可显著提高1年生存率。
发表在柳叶刀胃肠病学和肝病学这项研究由利物浦大学代表欧洲胰腺癌研究小组(ESPAC)领导，并得到了英国癌症研究中心的支持。
英国每年约有10500人被诊断出患有胰腺癌，但它的癌症存活率最低，每年约有9000人死亡。
胰腺癌是一种具有挑战性的癌症，手术是首选的治疗方法。当癌症累及局部血管时(称为“边缘可切除”癌症)，手术切除的可能性小于50%，结果很差。然而，在尝试手术前使用化疗或放化疗(新辅助治疗)可能会增加手术切除的可能性并提高生存率。
ESPAC-5试验旨在比较三种不同类型的短期新辅助治疗与立即手术治疗在可切除边缘胰腺癌患者中的应用，以观察这种方法是否可以改善患者的预后。
该团队在2014年至2018年期间在英国和德国招募了90名患者，并将他们随机分配到不同的治疗组，并对他们进行了12个月的随访。
一些患者手术作为第一次治疗，一些患者在手术前化疗，还有一些患者在手术前化疗和放疗结合(放化疗)。
研究人员发现，新辅助治疗为患者提供了显著的生存益处。FOLFIRINOX的1年总生存率为84%，吉西他滨+卡培他滨的1年总生存率为78%，60%接受了基于卡培他滨的放化疗，而立即手术的1年总生存率为39%。
手术组和新辅助组患者的手术切除率无显著差异，且治疗均具有良好的耐受性。
Paula Ghaneh教授利物浦大学分子和临床癌症医学系领导了这项研究，他说:尽管这是一项可行性研究，但这些结果为在可切除的边缘胰腺癌中使用短期新辅助化疗提供了令人信服的证据。未来的试验将集中在边缘性胰腺癌的新辅助治疗的类型和时间。新辅助治疗在可切除胰腺癌中的作用有待进一步研究．”
英国癌症研究所首席执行官米歇尔·米切尔说:“我们战胜癌症的最快方法之一是更有效地利用我们现有的治疗方法。
“越来越多的研究表明，在手术前进行一些化疗可以从根本上提高癌症患者的生活质量。ESPAC5试验显示了令人兴奋的新证据，即如果胰腺癌发现得足够早，手术前化疗可以使胰腺癌患者受益。
“我期待着进一步的研究，这将促进术前化疗在NHS中常规使用。”
参考:王志强，王志强，等。在边缘性可切除胰腺癌(ESPAC5)患者中，立即手术与短疗程新辅助吉西他滨加卡培他滨、FOLFIRINOX或放化疗比较:一项四臂、多中心、随机、2期试验。柳叶刀杂志。乙醇．2022; 0(0)。doi:10.1016 / s2468 - 1253 (22) 00348 - x
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