服用可卡因可以停止阿片成瘾的复苏。抗抑郁药可以帮助吗?

F或者有些人接受美沙酮治疗阿片类药物使用障碍(乌得琴),co-use阿片类药物和兴奋剂,如可卡因是一个问题。现在,一项新的研究由约翰霍普金斯大学的医学研究人员发现,安非他酮,一种抗抑郁药物也用于戒烟,可以帮助人们停止使用可卡因在治疗乌得琴。

这项研究的结果3月15日发表在吗《美国医学会杂志》网络开放。

对于这个双盲随机研究,研究人员使用一种自适应处理设计,这意味着它允许修改试验及其统计程序。2015年3月至2019年9月,80只成年参与者接受美沙酮乌得琴被招募。参与者自我报告使用可卡因至少一次进入研究前30天。他们的平均年龄是48,主要是男性(66%)。四十个参与者被随机分配接受安非他酮(300毫克,每日两次口服)而另一个40接受安慰剂。参与者被三次每周30周。尿液样本和数据收集自我报告的可卡因使用在每次访问。受试者接受一个货币激励提供cocaine-negative尿液样本在研究的第一个26周。货币激励措施始于50美分/消极的尿液样本,在整个研究过程中呈指数增加。没有获得积极的样本。

“可卡因的使用是我们接受美沙酮的病人报告想要帮助,直到现在,很少的治疗方法已经成功地帮助他们停止使用可卡因,”说凯利邓恩博士mba精神病学和行为科学教授约翰·霍普金斯大学医学院的。“提供一个货币激励是最有效的治疗策略之一可卡因使用障碍。”

重要的是,激励参与者收到了不同的类型根据治疗反应在前6周的研究。受试者停止使用可卡因在第一次六个星期收到激励措施以防止复发,而那些没有停止使用可卡因收到增强激励来促进禁欲。这一时期之后,参与者被分配接受剩余的药物或安慰剂的研究。确定合并后的药物治疗和激励是否有效,整个研究相比人们接受药物或安慰剂,然后再在两个动力组。

这项研究没有发现安非他酮和安慰剂的作用。然而,在参与者获得金钱刺激来帮助他们停止使用可卡因,那些接受安非他酮更有可能不使用可卡因的研究(67%)比那些接受禁欲的激励与安慰剂(30%)。相比之下,那些收到激励措施旨在防止复发没有任何额外受益于接收安非他酮和安慰剂。

“配对安非他酮预防可卡因用金钱刺激停止后可能是一个有前景的治疗策略,”Dunn说。“我们的研究表明,安非他酮能与乌得琴工作的一群人,而他们最初回应治疗是否有意义的决定,他们可能需要治疗的强度。”

研究人员说需要更多的研究来评估这些患者的长期结果,并看到他们可能复发频率回到使用可卡因。

参考:器皿OD, Sweeney MM,坎宁安C, Umbricht, Stitzer先生M,邓恩柯。安非他酮缓释与安慰剂与自适应激励可卡因使用障碍的人接受美沙酮阿片样物质使用障碍:一个随机临床试验。《美国医学会杂志》网络开放。2023;6 (3):e232278。doi:10.1001 / jamanetworkopen.2023.2278

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