药物发现可能促进肝移植成功
一项研究表明,一种现有的药物可以保护供体肝脏在移植过程中免受损伤,并减少移植后发生的并发症。
这种被称为senolytics的药物是针对与癌症和心脏疾病相关的关键机制而开发的,但在对小鼠的研究中,研究人员发现它还可以防止肝脏在储存和移植过程中重要部分的恶化。
研究发现,抗衰老药物可以保护肝脏的胆道,胆道负责排出肝脏中的废物。胆道衰竭可能导致移植失败,导致近四分之一的病例需要新的肝脏。
肝脏保存
目前,肝移植是终末期肝病患者唯一的治疗选择。在欧洲,每年有超过6000人接受肝移植,其中600人在英国。
传统上,肝脏在移植前要保存在4摄氏度的低温中。
先前的研究表明,在肝脏从供体移除到移植到受者之间的这段时间内,胆道会发生恶化,但其原因尚不清楚。
为了研究肝脏移植前保存的生物学效应,爱丁堡大学的研究人员使用小鼠模型来模拟肝脏的获取、冷藏和运输。
胆道
研究小组发现,在器官保存期间,维持胆道功能的肝细胞胆管细胞最容易衰老,这是一种不可逆的睡眠状态,导致细胞停止生长。冷藏使衰老恶化,导致移植后这种类型的细胞再生减少。
当科学家们在肝脏切除手术前给小鼠服用抗衰老药物时,胆道得以维持。
当该药物在实验室中对不适合移植的人类肝脏进行试验时,胆道的结构得以维持。
人体试验
专家表示,这表明药物治疗可以降低由于胆道损伤导致移植失败的风险。然而,他们警告说,这种药物的安全性和有效性仍需要在人体临床试验中进行测试。
研究小组还发现,尽管肝细胞在冷藏期间容易死亡,但它们能够再生,因为它们不那么容易衰老。肝细胞是参与代谢、解毒和蛋白质生产的主要类型。
这项研究发表在《科学转化医学》杂志上,由医学研究理事会和惠康基金会资助。
科学家和肝移植手术团队的合作导致了这一令人兴奋的发现。我们希望利用这些知识来帮助宝贵的供体肝脏在移植后恢复正常功能,以造福患有严重肝病的患者。
由于移植所需的可用肝脏数量与可移植肝脏供体数量不匹配,我们需要提高肝移植的成功率,这将提高移植患者的生活质量,并节省与移植失败相关的个人和经济成本。
参考:费雷拉-冈萨雷斯,曼泰,Esser H,等。Senolytic处理保存了冷藏期间因细胞衰老而丧失的胆道再生能力。科学。Transl。地中海.2022; 14 (674): eabj4375。doi:10.1126 / scitranslmed.abj4375
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