双重免疫疗法显示承诺对罕见皮肤癌

默克尔细胞癌是一种罕见但咄咄逼人的皮肤癌有高转移率和病人的结果。当前复发患者的护理标准,不可切除或转移性疾病是免疫抑制剂单一疗法针对anti-programmed检查站死亡受体1 (anti-PD-1)和程序性死亡配体1 (PD-L1),但只有约一半的病人应对这种疗法。莫菲特癌症中心是两个机构之一,在美国调查一个新的双检查点抑制剂疗法有或没有立体定向放射治疗。的结果2期临床试验发表在《柳叶刀》杂志上,在结合演讲吗欧洲社会医学肿瘤学国会。

五十不可切除的患者,复发或阶段4默克尔细胞癌被随机分配到两个治疗组。一组收到ipilimumab,一个检查站抑制剂靶向细胞毒性T lymphocyte-associated抗原4 (CTLA4)和nivolumab anti-PD-1 / PD-L1抑制剂。另一组与ipilimumab治疗和nivolumab结合立体定向放射治疗。两组有一个混合的患者曾接受免疫抑制剂治疗检查站针对anti-PD-1 / PD-L1和那些没有接受过这种治疗。这个阶段的试验的主要终点是客观缓解率,定义为肿瘤患者的比例减少或接受治疗后消失。

平均随访14.6个月后,100%的病人没有收到以前的免疫抑制剂治疗检查站,无论治疗组,对临床实验的联合治疗,41%的患者有一个完整的响应。之前的26个病人收到anti-PD-1 / PD-L1治疗,8对治疗四个有一个完整的响应。

“我们的研究结果显示,一线联合治疗nivolumab和ipilimumab总体响应率与高耐用先进默克尔细胞癌患者的反应,”说Sungjune金,医学博士博士,首席研究员的审判和准会员放射肿瘤学部门在莫菲特。“这对病人提供了一个新选项可能不应对目前的标准治疗治疗这种疾病。”

金补充说,增加立体定向放射治疗没有改善nivolumab和ipilimumab联合治疗的效果。

参考:金,Wuthrick E, Blakaj D,等。结合nivolumab和ipilimumab有或没有立体定向放射治疗对高级默克尔细胞癌:一个随机、开放标签,第二阶段试验。《柳叶刀》。2022;0 (0)。doi:10.1016 / s0140 - 6736 (22) 01659 - 2

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