艾滋病药物可能与高血压的风险升高

2019年,世界卫生组织正式推荐药物dolutegravir(壳体)作为首选抗逆转录病毒疗法(ART)艾滋病毒携带者在低收入和中等收入国家(LMICs),引用,这是更有效和可容忍的,成本更低,而不易发展比以前推荐的一线治疗耐药性依法韦伦(EFV)。

自那时以来,一些临床试验表明,壳体与大量人群中体重增加服用它,而人EFV。

现在,一项新的研究由波士顿大学公共卫生学院(波士顿)的研究人员已经证实这些发现对壳体和体重增加,而且它还发现艾滋病毒感染者服用壳体也可能患高血压的风险更高。

发表在eClinicalMedicine的杂志《柳叶刀》杂志上的发现科学,研究发现,病人对艺术获得了平均1.78公斤(3.92磅)从EFV转向壳体在12个月后,患者相比仍是EFV。结果还显示,病人服用壳体患高血压的风险增加了14个百分点,相比,患者仍是EFV。

壳体可能仍然选择的药物在中低收入国家建设一线艺术,研究人员说,需要更多的研究来了解体重从壳体是否持续一段时间后,如果它确实会增加患高血压和其他的非传染性疾病,如2型糖尿病。

“增加重量是预计会在这个被描述在许多其他研究,和似乎是依法韦伦的缓解效应的初恋,大量的病人,而不是dolutegravir导致体重增加,”研究报告的主要作者说阿拉娜博士布伦南波士顿大学全球卫生的助理教授。“血压上升的数据不清楚,并且,在某些方面更令人担忧如果与药物有关,接触后很快就会出现。这需要仔细确认,之前的随机对照试验和观测证据之前应仔细审查那些结论。”

在这项研究中,布伦南博士和他的同事们从波士顿大学和约翰内斯堡的威特沃特斯兰德大学的南非相比绝对和重量百分比变化和高血压风险黑人患者感染艾滋病毒的非洲血统,16岁以上,开始了他们的艺术方案2010年1月至2020年12月。团队匹配的794名患者从壳体EFV, 794名患者仍在EFV,和检查一系列因素包括性别、年龄、首次艺术疗法,许多个月艺术,血红蛋白,身体质量指数(BMI)、血压、病毒载量、CD4细胞计数。

除了病人服用壳体之间的平均体重的增加,研究结果表明,无论病人转向壳体,患者BMI较低(小于30),50岁以下,并获得了艺术治疗不到一年的时间里获得更多的重量比那些有较高的BMI, 50岁或以上,或其方案延长超过12个月,分别。

该小组还发现,现有的高血压患者在研究开始的高血压的风险增加12个月后。女性患者也有患高血压的风险略高,而男性患者。

研究人员说额外的临床试验将提供更深入的了解可能影响壳体之间的长期慢性疾病中低收入国家建设艾滋病毒携带者。在美国,这种药物bictegravir (BIC)是首选的艺术,但BIC和壳体治疗有相似的化学成分,副作用,和阻力,所以“这将是重要的检查他们的数据库以同样的方式,”研究高级作者说弗朗索瓦•文特尔博士研究大学健康科学学院教授,威特沃特斯兰德大学的。

但团队警告不要把壳体是一个拯救生命的艾滋病毒治疗的有效性。

“重要的是不要飞跃conclusions-this类药物带来巨大利益的副作用和耐药性的好处,”文特尔说。“但是我们需要询问现有数据集quickly-blood压力是几乎每个人都定期收集,所以我们应该能够快速查看是否这是担心。”

参考:布伦南,Nattey C, Kileel EM, et al。体重和高血压的风险变化后从依法韦伦转向dolutegravir成人艾滋病毒感染者:证据从日常护理在约翰内斯堡,南非。eClinicalMedicine。2023;57。doi:10.1016 / j.eclinm.2023.101836

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