在练习如何使用迷幻疗法在治疗精神疾病

探索替代疗法不易治愈的精神健康障碍已成为关注焦点的数组迷幻药如裸盖菇素,出现在“神奇蘑菇”,LSD,物质一旦比临床实践与反主流文化相关联。与“非典型”迷幻药如氯胺酮和MDMA,这些物质越来越被认可的潜在治疗属性。例如,合成裸盖菇素显示出了有前景的结果在缓解抑郁和焦虑的症状与癌症诊断有关,而其功效正在调查有关条件如强迫症、饮食失调和物质使用障碍。

此外,虽然他们引起的主观经验可能不同,典型和非典型迷幻药通常被视为安全滥用潜力有限。然而,从临床试验无缝过渡到常规临床实践决不是保证。白化Oliveira-Maia、文章的资深作者和Champalimaud基金会的神经精神病学单位负责人指出,“直到现在,迷幻疗法在很大程度上局限于研究和临床研究的领域。但这似乎将改变。我们已经见证标示外使用氯胺酮,仅仅视为一种麻醉后,在治疗抑郁症和物质使用障碍,尽管缺乏明确的指导方针,从监管机构正式批准,建议关于心理支持”。

与大多数药物治疗,迷幻药通常加上心理维护病人和潜在的增强临床疗效通过塑造药物引起的主观经验。作者强调的必要性评估伴随治疗的临床疗效。“如果心理治疗期间病人迷幻体验提供了大量的额外的好处,定义和标准化最佳治疗程序这些剂量会话变得至关重要”,Oliveira-Maia说。“我们的目标也是确保致幻剂的承诺不会牺牲患者安全”。迷幻药可以引起高度的暗示性或亲密的感觉,这可能会增加潜在的滥用和边界therapist-patient关系的违法行为。

所谓的犯罪发生在加拿大MDMA-assisted治疗创伤后应激障碍的临床试验,参与者和她无照治疗师参与庭外和解性侵犯索赔。此类事件凸显认证的必要性和专业训练的实践者,监管和增强知情同意程序地址可能使用触觉和患者的易感性。

“这将要求一个集体努力”,阐明了作者安娜Matos皮雷,心理健康部门主任Unidade本地de Saude浅滩阿连特茹董事会成员的精神病医生在葡萄牙医学协会。”不仅会涉及到医生开出的治疗和管理的心理学家,也是一系列的其他利益相关者在国家和国际层面,从监管机构如美国食品和药物管理局和欧洲药品机构,政策制定者,伦理委员会、药剂师、护士、当然,病人自己”。

在葡萄牙,研究人员使用迷幻药已经与专业协会的精神病医生和临床心理学家,以及道德权威,预先应对监管的挑战,可能表面如果这些迷幻的治疗方法成为主流。“我们看到积极的方法作为蓝图其他国家准备迷幻的潜在合并治疗临床实践”,断言马托斯皮雷。“健康素养也很重要。是至关重要的,我们清楚地告知公众关于这种治疗。迷幻疗法不是万能药,但另一个工具来治疗精神疾病”。

许多方面仍有待澄清,确定适当的剂量和抗精神病药物来应对不利影响,确定治疗的理想设置,是否在传统医院环境中或替代治疗空间。然而,时间是极其重要的。最近,澳大利亚宣布意图授权治疗使用摇头丸和裸盖菇素从2023年7月开始,尽管FDA批准可以使用MDMA治疗PTSD早在2024年。

“我们同意致幻剂的潜在好处”,作者路易斯·马德拉说,当选总统的葡萄牙社会精神病学和心理健康,和全国委员会的顾问为生命科学伦理。“然而,这是至关重要的承认相关的挑战和避免匆忙的过程。鉴于试验通常迷幻药与治疗,需要进一步的研究来更好地理解个体的影响药物和疗法。似是而非,一个可能比其他的更有效”。

马德拉带来一个明显的挑战是很难进行公正的双盲研究中,随着不同的精神效果使它明显的参与者和研究者已收到或安慰剂治疗。此外,公共卫生系统的可访问性问题时,考虑到每个迷幻体验可以持续8小时,通常涉及两个训练有素的治疗师。“一个潜在的解决方案”,马德拉解释道,“可能是团体治疗,同时允许治疗师治疗多个病人,从而降低成本,使治疗更可行的公共卫生系统”。

这篇文章的第一作者卡Seybert,临床心理学家Champalimaud临床中心,强调敏捷流程的必要性。“这些协议需要灵活和动态作为我们理解这些疗法的发展。在这样一个快速变化的领域,我们不断更新知识库,关键的是我们的指导方针和法规不仅仅是健壮的,而且适应性强。我们需要一个统一的框架,可以修改为新信息。如果我们离开这个过程个人的自律,病人的经验可能会有所不同从一个案件大幅下”。在某种意义上,我们探索迷幻药在心理健康镜治疗本身的本质,探索未知领域和新的可能性。作者的文章提供了一个及时的指南针和清醒的道德和监管现实。

参考:Seybert C, Cotovio G,马德拉L, Ricou M,皮雷,Oliveira-Maia AJ。迷幻治疗心理健康状况对知情同意构成挑战。Nat地中海。2023年。doi:10.1038 / s41591 - 023 - 02378 - 5

本文从以下转载材料。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。