英国专家发现了新型冠状病毒肺炎通气患者的救命药物
2020年3月,RECOVERY (COVid-19治疗随机评估)试验作为一项随机临床试验成立,以测试COVid-19的一系列潜在治疗方法,包括低剂量地塞米松(一种类固醇治疗方法)。超过11500名患者已从英国175家NHS医院登记。
6月8日,地塞米松组的招募被停止,因为在试验指导委员会看来,已经有足够多的患者被招募,以确定该药物是否具有有意义的益处。
共有2104例患者随机接受地塞米松6 mg每天一次(口服或静脉注射),持续10天,并与4321例随机接受常规治疗的患者进行比较。在仅接受常规护理的患者中,需要通气的患者28天死亡率最高(41%),仅需要吸氧的患者居中(25%),不需要任何呼吸干预的患者28天死亡率最低(13%)。
地塞米松使通气患者的死亡率降低了三分之一(率比0.65[95%置信区间0.48至0.88];P =0.0003),仅接受吸氧的其他患者增加了1 / 5 (0.80 [0.67 - 0.96];p = 0.0021)。在不需要呼吸支持的患者中没有获益(1.22[0.86至1.75;p = 0.14)。
基于这些结果,通过治疗大约8名需要通气的患者或大约25名只需要吸氧的患者可以避免1例死亡。
考虑到这些结果对公共卫生的重要性,研究人员现在正努力尽快公布全部细节。
牛津大学纳菲尔德医系新发传染病教授、该试验的首席研究员之一Peter Horby说:“地塞米松是第一种被证明可以提高COVID-19生存率的药物。这是一个非常受欢迎的结果。在那些病情严重到需要氧气治疗的患者中,生存益处是明显和巨大的,所以地塞米松现在应该成为这些患者的标准护理。地塞米松价格低廉,可以立即用于拯救世界各地的生命。”
首席研究员之一、牛津大学纳菲尔德人口健康系医学和流行病学教授马丁·兰德雷说:“自6个月前COVID-19出现以来,人们一直在寻找可以提高生存率的治疗方法,特别是在病情最严重的患者中。这些来自RECOVERY试验的初步结果非常明确——地塞米松降低了严重呼吸道并发症患者的死亡风险。COVID-19是一种全球性疾病,首个被证明可以降低死亡率的治疗方法在全世界范围内立即可用且负担得起,这太棒了。”
英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯爵士说:“今天的恢复试验显示,地塞米松是第一种降低COVID-19死亡率的药物,这是一个巨大的消息。尤其令人兴奋的是,这是一种廉价的、广泛可用的药物。这是我们对抗这种疾病的一个突破性进展,研究人员找到有效治疗方法的速度确实令人瞩目。这表明了进行高质量临床试验以及基于这些试验结果做出决策的重要性。”
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