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耐多药真菌是一种严重的全球威胁

一株念珠菌耳疾控中心实验室培养皿中培养。图片来源:肖恩·洛克哈特,疾病控制和预防中心

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假丝酵母耳,酵母菌感染,对多种抗菌药物具有耐药性,呈现出严重的全球威胁。酵母引起侵袭性感染死亡率高,可以在表面上坚持在医疗环境中,导致的传播c .奥瑞丝病人在医疗保健设施。

疾控中心首次发布了海啸预警2016年最后更新计数2月28日,2019年,确认临床病例的总数在美国是在587年。

3月29日,CDC报道最多c .奥瑞丝情况下在美国已发现在纽约地区,新泽西,芝加哥地区。在全球范围内已经有单一和多个病例c .耳。

单例:奥地利、比利时、伊朗、马来西亚、荷兰、挪威、瑞士、台湾,和阿拉伯联合酋长国。

多个案例:澳大利亚、加拿大、中国、哥伦比亚、法国、德国、印度、以色列、日本、肯尼亚、科威特、阿曼、巴基斯坦、巴拿马、俄罗斯、沙特阿拉伯、新加坡、南非、韩国、西班牙、英国、美国、委内瑞拉;在其中一些国家,广泛的传播c .奥瑞丝已经被记载在一个以上的医院。

CDC提供了一般信息对假丝酵母耳:

医疗设施在一些国家报道,一种酵母假丝酵母耳在住院病人已经导致严重疾病。在一些患者中,这种酵母可以进入血液并扩散到全身,导致严重的侵袭性感染。酵母通常不会对常用抗真菌药物,使感染难以治疗。住院病人在医疗设施很长一段时间,有一个中央静脉导管或其他线路或管道进入他们的身体,以前收到抗生素或抗真菌药物,似乎这种酵母感染的风险最高。

专门的实验室方法需要准确地确定c .奥瑞丝。传统的实验室技术可能导致错误识别和管理不善,使得它难以控制的传播c .耳在医疗设置。

因为这些因素,疾控中心提醒美国医疗设施是在病人寻找c .耳。

为什么CDC关心c .耳感染?

美国疾病控制与预防中心担心c .奥瑞丝有三个主要原因:

——这通常是耐多药,也就是说它是对多个常用抗真菌药物治疗假丝酵母感染。

-很难认同标准实验室方法,它可以在实验室误认为没有特定的技术。错误可能导致不恰当的管理。

——这导致了疫情医疗设置。出于这个原因,它是重要的快速识别c .奥瑞丝在住院病人医疗设施可以采取特殊的预防措施阻止它的传播。

什么类型的感染可以c .奥瑞丝原因吗?

c .奥瑞丝引起血液感染,伤口感染、耳部感染。也已经从呼吸道和尿标本分离,但目前还不清楚如果它导致肺部感染或膀胱。

是如何c .奥瑞丝诊断感染?

像其他念珠菌感染,c .奥瑞丝感染的诊断通常是通过血液或其他体液的文化。然而,c .奥瑞丝很难确定从文化比其他更常见的类型的假丝酵母。例如,它可以与其他类型的酵母,混淆假丝酵母haemulonii。特殊需要的实验室测试,以确定c .奥瑞丝。有关更多信息,请参见实验室工作人员和卫生专业人员的建议。

感染的风险是谁c .奥瑞丝吗?

有限的数据表明,风险因素假丝酵母耳感染通常是类似于其他类型的念珠菌感染的危险因素。这些危险因素包括最近手术、糖尿病、使用广谱抗生素和抗真菌。人最近在疗养院和线路和管道,进入他们的身体(如呼吸管,鼻饲管和中央静脉导管),似乎在风险最高c .奥瑞丝感染。感染所有年龄段的患者中,发现了早产儿的老人。需要进一步的研究来了解更多的风险因素c .奥瑞丝感染。

是什么时候c .奥瑞丝首次报道了吗?

c .奥瑞丝在日本于2009年首次发现。念珠菌菌株的回顾性研究发现最早的集合c .奥瑞丝在韩国始于1996年。CDC认为c .奥瑞丝一个新兴的病原体,因为越来越多的感染以来,多个国家已确定这是公认的。

c .奥瑞丝是怎么得名?

耳是耳朵的拉丁词。尽管它的名字,c .奥瑞丝还会影响身体的其他地区,可以引起侵袭性感染,包括血液感染和伤口感染。

到哪里去了c .奥瑞丝感染发生在全球范围内吗?

c .奥瑞丝感染已报告来自二十多个国家,包括美国。因为识别c .奥瑞丝需要专门的实验室方法,感染可能发生在其他国家却没有被确认和报告。

怎么c .奥瑞丝感染扩散至全球?

疾病预防控制中心进行全基因组测序c .奥瑞丝标本东亚国家地区,南亚,非洲南部和南美。全基因组测序产生详细的DNA指纹的生物。疾病预防控制中心发现,隔离在每个地区非常相似,但相对不同的跨区域。这些差异表明,c .奥瑞丝出现在多个区域独立在大致相同的时间。

有人会可能得到吗c .奥瑞丝感染如果他们前往这些国家吗?

不太可能前往的国家记录c .奥瑞丝感染会增加生病的人的机会c .奥瑞丝。感染主要发生在患者已经在医院的其他原因。人前往这些国家寻求医疗或住院很长一段时间有可能增加的风险c .奥瑞丝感染。

c .奥瑞丝感染发生在美国吗?

的情况下c .奥瑞丝感染已报告在美国。作为这个真菌实验室继续寻找,很可能更多的病例报道。

人应该做些什么,如果他们怀疑他们有吗c .奥瑞丝感染?

疾病控制和预防中心建议的人相信他们有真菌感染或罹患卫生保健相关感染病的医疗服务提供者。

c .奥瑞丝感染治疗?

大多数c .奥瑞丝感染是用一个类抗真菌药物治疗被称为echinocandins。然而,一些c .奥瑞丝感染的三个主要类别的抗真菌药物,使他们更难以治疗。在这种情况下,可能需要在多个类的抗真菌治疗高剂量治疗感染。治疗决定应与医疗服务提供者咨询有经验的患者在治疗真菌感染。

一个人死于感染吗c .奥瑞丝吗?

是的。侵入性感染念珠菌属物种可能是致命的。我们不知道患者侵袭性c .奥瑞丝感染更有可能死亡比其他患者侵袭性念珠菌感染。基于信息从数量有限的患者,30 - 60%的人c .奥瑞丝感染已经死亡。然而,许多这些人的其他严重疾病,还增加了死亡的风险。

如何c .奥瑞丝传播?

c .奥瑞丝可以通过接触传播在医疗环境中污染环境表面或设备,或从一个人到另一个人。需要更多的工作来进一步了解它是如何传播的。

如何传播的c .奥瑞丝是预防吗?

请参见建议实验室工作人员和卫生专业人员

疾控中心做地址是什么c .奥瑞丝吗?

疾病预防控制中心是为临床医生提供指导和感染控制人员。有关更多信息,请参见实验室工作人员和卫生专业人员的建议。疾控中心也正在与州和地方卫生机构、卫生保健设施,实验室和临床微生物学实验室,以确保使用适当的方法来检测c .奥瑞丝并且知道某些测试检测的局限性c .奥瑞丝


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Trott米歇尔博士
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