机器人肾癌手术是安全有效的,研究发现
肾癌并不总是局限于肾。在先进的情况下,这种癌症侵入人体最大的静脉,下腔静脉(IVC),肾脏的血液回流到心脏。通过印度河流域文明,癌症可能渗透到肝脏和心脏。的梅斯癌症中心德克萨斯大学健康科学中心在圣安东尼奥(UT健康圣安东尼奥)是一种高容量的中心在美国外科技术治疗这个严重的问题。梅斯癌症中心是圣安东尼奥的国家癌症Institute-designated癌症中心。
在一个研究的封面泌尿学杂志(美国泌尿协会的官方杂志),梅斯癌症中心的研究人员部门的泌尿学UT卫生圣安东尼奥表明机器人印度河流域文明血栓切除术(切除癌症从下腔静脉)不低于标准开放的印度河流域文明血栓切除术,是一种非常安全有效的替代方法。删除受影响肾脏肿瘤中手术,执行UT健康圣安东尼奥的临床合作伙伴,大学医院。
Harshit加戈,医学博士,泌尿外科的肿瘤泌尿道的研究员,是这项研究的第一作者,马里兰州Dharam Kaushik泌尿道的肿瘤学奖学金项目总监,资深作者。Kaushik副教授,Stanley)和桑德拉·罗森博格赋予椅子上泌尿道的研究UT健康圣安东尼奥。
开始的开放手术需要一个切口2英寸以下胸腔和胸腔的两侧向下延伸。“这看起来像一个倒V Kaushik说。接下来,周围器官印度河流域文明,如肝脏、动员,印度河流域文明上下夹是癌症。通过这种方式,下腔静脉的外科医生控制癌症切除。
“开放手术有一个优秀的成功率,大多数情况下,通过这种方式,执行“Kaushik说。“但现在,机器人的方法,我们可以达到同样的结果出现在小切口。因此,我们需要研究利用这种新方法的影响。”
这项研究是一项系统回顾和荟萃分析的数据来自28个,招收了1375名病人的研究在不同的医疗中心。这些病人,439机器人印度河流域文明血栓切除术,936有开放手术。Kaushik和他的团队与纪念斯隆凯特林癌症中心,纽约;西奈医疗中心,洛杉矶;西雅图,华盛顿大学进行这项研究。
“我们把数据一起做出结论,因为在此之前,只有从单一小型研究机构进行比较印度河流域文明血栓切除术方法,“Kaushik说。
发现
结果令人鼓舞,表示机器人的进一步研究印度河流域文明血栓切除术是十分必要的。机器人的方法相比,开放与:
- 减少输血:18%的机器人相比,病人需要输血打开病人的64%。
- 更少的并发症:5%的机器人相比,患者出现并发症,如出血开放血栓切除术病人的36.7%。
这些大型技术挑战性的手术持续8到10个小时,并且涉及多学科小组的血管外科医生,心脏外科医生,移植外科医生和泌尿道的肿瘤外科医生,Kaushik说。
“这项研究是最大的荟萃分析结果的分析机器人与开放的印度河流域文明血栓切除术,“Kaushik说。“在1300多名患者,我们发现,总体并发症降低机器人的方法和输血率降低使用这种方法。
”,告诉我们有更多的空间让我们成长和完善这个机器人过程,提供患者最佳的候选人,”Kaushik说。“最佳候选人机器人手术应该基于一个外科医生的机械专业知识,肿瘤的范围和负担,和病人的共病情况。开放实现出色的外科手术方法仍然是黄金标准控制。”
参考:加戈H, Psutka SP,哈基米AA,等。十年的机器人激进与下腔静脉血栓切除术:切除围手术期的系统回顾和荟萃分析的结果。J Urol。2022,208 (3):542 - 560。doi:10.1097 / JU.0000000000002829
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