外伤药物试验提出了问题

一项新的研究从澳大利亚、新西兰和德国发表的新英格兰医学杂志》上提出了一些重要问题有关急诊医学的成功与否。

研究了药物氨甲环酸,这是常用的限制在手术中出血。然而,其有效性在紧急设置先发制人的危及生命的出血一直存在争议,和最近的研究提供了相互矛盾的结果是否拯救生命或造成危险的血液凝结。

院前治疗创伤性凝血病和出血(PATCH-Trauma)研究旨在解决这一困境。莫纳什大学和澳大利亚和新西兰社会重症监护临床试验,它是有史以来最大的临床试验进行治疗在路边,一辆救护车或直升机前到达医院。

它涉及1310名严重受伤患者15辆救护车服务和21创伤中心在澳大利亚,新西兰和德国,八年才能完成。

除了所有的常规治疗,患者被随机分配接受院前氨甲环酸或安慰剂。分配的结果表明,每100名患者接受氨甲环酸,大约有四个额外的幸存者在六个月,但所有严重残疾,高度依赖于护理人员。

首席研究员,教授拉塞尔·格伦,现在学院院长健康和医学在澳大利亚国立大学,描述这是一个具有里程碑意义的研究创伤护理。“这表明是不够的发现只有是否治疗拯救生命——的生活质量和护理的长期结果的看法也有作用,”格伦教授说。

莫纳什大学教授斯蒂芬·伯纳德,医学顾问救护车维多利亚和铅在澳大利亚的研究中,赞扬了救护车服务。“PATCH-Trauma研究进一步证明了救护人员可以进行严格的临床试验病人,在极具挑战性的情况下,”他说。

氨甲环酸是否应该用于创伤患者,格伦教授是谨慎。“因为毒品严重受伤之前需要给病人作出明智的决策,进一步的工作是需要看到如果我们能确定患者更有可能生存有利的功能结果如果他们有氨甲环酸,”他说。“然而,PATCH-Trauma的研究给了我们信心,急救护理之前是可能的病人去医院。”

参考:patch-trauma调查员和ANZICS临床试验。对严重创伤患者的院前氨甲环酸。N拉米夫地中海。2023:NEJMoa2215457。doi:10.1056 / NEJMoa2215457

本文从以下转载材料。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。