遗传多样性和耐药性疟疾寄生虫的标志在莫桑比克
莫桑比克的药物用于治疗和预防疟疾仍然有效,根据一项耐药基因分析标记在恶性疟原虫由巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)和卫生研究中心(CISM)现如今已成为。这项研究的结果发表在通信生物学,还揭示了寄生虫的地理分化。
抗击疟疾的关键元素是使用抗疟药物来预防或治疗疾病。然而,疟疾寄生虫恶性疟原虫已经对这些药物产生了耐药性。例如,对青蒿素的耐药性,一线治疗恶性疟原虫疟疾由疟原虫基因的突变特征pfkelch13。抗磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP),用于防止疟疾在怀孕和阶段,主要是与三个突变有关pfdhps基因和两个突变pfdhfr基因。
耐药性监测的存在和传播这些标记是重要通知疟疾控制规划并确保所使用的药物是有效的。“在莫桑比克,几项研究已经报道标记的耐药性,但很少有人了解他们的地理分布,“阿尔弗雷多赵市长说,研究员ISGlobal CISM,概述个人状况。这是相关的,因为疟疾传播在莫桑比克很异类,高负担在北部和南部非常低的传输。
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基因组分析发现没有证据表明与青蒿素耐药性有关的标记,和一个非常低的抗性标记氯喹或哌喹(与青蒿素结合使用)。相比之下,SP抗性基因的频率非常高:五倍的突变体(带着三个突变pfdhps突变加上两个pfdhfr)从2015年的80%增加到2018年的89%,并增加了从北到南。这空间梯度还伴随着一个r排出的数量遗传学上截然不同的寄生虫感染一个人,反映了在南方低强度的疟疾传播。
另一个突变,也与SP抵抗,只有在这个国家的北部发现的频率(德尔)17%,没有结合两个突变pfdhr基因。“我们看到区域差异化的寄生虫,这可能是由于几个因素,包括地理距离和抗疟干预措施的使用和报道的差异,”西蒙说Boene, co-first Clemente da Silva一起研究》一书的作者。
公共卫生的影响
结果有几个莫桑比克的公共卫生影响。第一,青蒿素是有效的治疗恶性疟原虫疟疾。其次,可以使用哌喹青蒿素的联合疗法(ACT)。第三,尽管五倍的高频突变体,有没有证据表明减少chemopreventive SP的功效。另一个突变pfdhps,减少药物在婴儿和孕妇的影响,发现只有0.2%的样本,分析支持继续使用SP为了防止疟疾孕妇(期间)。然而,作者警告说,这些抗性标记需要密切监测,鉴于迅速崛起的青蒿素和哌喹阻力在东南亚。
“这些结果为研究的进化提供基线数据恶性疟原虫寄生虫在应对变化的国家疟疾治疗指南,”da Silva说。作者强调了需要整合分子与药物疗效研究跟踪监测系统的出现和传播耐药寄生虫。
参考:da Silva C, Boene年代,达塔D, et al。针对性和全基因组测序揭示南北分裂的恶性疟原虫抗药性标记在莫桑比克和遗传结构。Commun杂志。2023;6 (1):1 - 11。doi:10.1038 / s42003 - 023 - 04997 - 7
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