药物基因组学研究可以节省NHS每年至少£4100万

NHS处方数据的分析揭示了药物基因组学的巨大潜力,以减少无效的处方和不利影响,从而节省数百万英镑的英国国民健康保险制度。处方数据显示,在12个月(2021年4月- 2022年3月),英国国民健康保险制度花费了超过£412在共同阿片样物质和SSRI抗抑郁药物。然而,,1 10人对CYP2D6基因突变,这意味着他们这些药物代谢和反应不同。这些药物处方CYP2D6变异是昂贵的和潜在的有害——有些人获得药物没有好处,和其他人在过量的风险增加。CYP2D6如此高的发病率的变化在英国人口,利用遗传学通知阿片类药物的处方和ssri类药物可以节省至少每年£4100万。

”这一分析只检查一个基因和药物两个家庭。是沧海一粟的PGx研究可以带来更广泛的好处总£96.9亿每年花在处方在英格兰,以及难以想象的改善病人的处方更个性化的治疗方法,”评论尼尔·沃德,PacBio EMEA的总经理。“PGx处方的指导方针存在几个药品市场上,一些药物甚至要求基因测试前就被规定,但仍有更多的遗传变异发现。现在,全基因组测序技术更快、更便宜,比以往任何时候都更准确,英国投资PGx研究时,我们可以更好地理解某些基因表达和治疗反应之间的联系。”

药物基因组学(PGx)研究分析个人的基因组成来确定他们可能回应某些药物。在CYP2D6基因的情况下,8%的人口缺乏这种酶能够与阿片类药物,完全ssri类药物,这些药物意味着它们不能被代谢,所以他们对那些病人只有很小或者根本没有影响。此外,一个更大的部分的酶,但有降低活动得分,这意味着这些患者的代谢。相比之下,2%的人超过两个拷贝的基因,导致超快的这些药物的代谢。这意味着政府的药物后,到达血液更快、更高的浓度,将患者置于过量的风险更大。最近的研究由U-PGx财团已经证明改变剂量根据某人的基因组可以减少30%的药品不良反应——目前贡献6.5%的住院。

然而,识别基因变异与药物反应是一个复杂的过程,需要高度精确、深入测序某人的基因组成。有些变化是直接捕获利用基因测序技术,如短内容,某些基因过于复杂或远被短内容。因此,准确,完整的一个人的基因组需要确保罕见或新颖的变化,这可能会改变人们对药物的反应,不会被错过。

“由于最近高度准确的基因组测序技术的进步,PGx接近的潜力被意识到,我们将着手PGx研究的下一阶段,”尼尔沃德补充道。“这是令人兴奋的,我们已经开始看到这在NHS的反映基因组医学策略,它致力于将PGx纳入服务作为标准。英国现在需要巩固其作为该领域的领导者。”

方法

分析研究了NHS处方成本分析21/22,寻找药物CYP2D6根据影响临床药物基因组学实现财团。这些药物的总成本是总结£412 m。£4100万的储蓄成本总额的10%计算,基于的知识这8%的人口的代谢,2%是超高速的代谢。

CYP2D6阿片类药物影响:

• alfentanil
• 丁丙诺啡
• 可待因
• 芬太尼
• 氢可酮
• hydromorphone
• levomethadone
• 美沙酮
• 吗啡
• 环丙甲羟二羟吗啡酮
• 羟考酮
• remifentanil
• 舒芬太尼
• 曲马多

这些药物在21/22财政年度的NHS成本:£326298385 .91点

CYP2D6 ssri类药物影响:

• 西酞普兰
• 酞
• 氟伏沙明
• 帕罗西汀
• 舍曲林

这些药物在21/22财政年度的NHS成本:£86134329 .23

合计=£412432715 .14点(4.12亿)