我们的免疫系统在保护我们免受疾病和感染方面发挥着至关重要的作用,它通过对抗入侵我们身体的入侵者……但当我们自己的细胞是问题的根源时,比如癌症,那又该怎么办?
免疫系统和癌症是如何相互作用的
为什么免疫系统不能杀死癌细胞?
简单的回答是,这很复杂!
免疫系统有两条手臂…
1
先天免疫系统提供了快速反应
适应性免疫系统更具有歧视性和采取
2
先天免疫系统中的许多细胞产生细胞因子或与其他细胞直接相互作用以激活适应性免疫系统。
先天免疫
适应性免疫
免疫系统通过识别外来抗原来区分非自体和自体。
在癌细胞中,突变可以导致肿瘤特异性抗原的表达,改变蛋白质数量,加工和随后的抗原呈递,所有这些都可以导致它们被我们的免疫系统识别为非自身。这被称为免疫监视1
然而,证据表明2肿瘤细胞(包括免疫细胞和免疫调节剂)周围的环境在决定哪些细胞继续发展成肿瘤中起着重要作用。免疫原性较差的肿瘤细胞可能无法被检测到,因此会被选中。这就是所谓的癌症immunoediting
肿瘤细胞也会为了自身的利益而破坏免疫系统。
肿瘤抗原特异性辅助细胞和细胞毒性T细胞
促炎细胞因子和其他因子的产生
抑制细胞群的积累,抑制而不是促进免疫3.
在炎症作为对肿瘤细胞的先天反应的一部分期间,随着身体试图自我愈合,血管生成可能会增加。然而,这些新血管的形成为任何可能逃避免疫检测的肿瘤细胞创造了理想的环境
为他们提供良好的血液供应,促进肿瘤生长。
如果癌细胞扩散到免疫细胞的重要生产中心——骨髓,就会直接削弱免疫系统。
与转移有关
免疫系统与减少和加强转移性扩散有关。
原发肿瘤的生长诱导免疫反应,这种反应可能不足以摧毁原发肿瘤,但可以防止额外肿瘤的生长
伴随免疫。4
因此,通过手术切除原发肿瘤,可以解除对转移性生长的抑制,促进继发肿瘤的生长。
癌症治疗对免疫系统的影响
一些旨在杀死癌细胞的治疗方法也可能通过杀死免疫细胞或降低免疫细胞的产生速度来暂时削弱免疫系统。5
化疗
杀死分裂细胞
靶向抗癌药物
目的是探索癌症细胞和正常细胞之间的差异
放射治疗
破坏细胞内的DNA
高剂量类固醇
减轻炎症、肿瘤诱发反应和其他治疗的副作用
劫持免疫系统来治疗癌症:免疫疗法
癌症治疗的最新进展利用和利用患者自身的免疫系统来摧毁癌细胞,并补充传统疗法。6
疫苗
抗体疗法
t细胞疗法
以适应性免疫系统为目标…
或者更一般的免疫疗法
t细胞疗法
t细胞疗法
癌症疫苗可能具有挑战性,因为肿瘤细胞不断获得突变,从而使癌症疫苗变得容易
免疫逃避,
肿瘤微环境可能具有免疫抑制作用。7
长期暴露于抗原的T细胞可以上调抑制分子(如PD-1)。8抑制它们的激活,有时被称为
“耗尽”T细胞表型。
检查点抑制剂
因此,阻断这些抑制分子显示出巨大的前景,9
但还有很长的路要走。
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