传染病检测、灵活性是关键

随着临床实验室的作用越来越显著的传染性疾病患者的诊断和治疗,有越来越大的压力在实验室和他们选择的诊断测试。今天的传染病测试必须做更多的不仅仅是检测是否存在特定的pathogen-they还必须能够识别抗生素抗性标记,规模向上或向下基于需求,支持快速分析开发新的威胁出现,安全的报销范围,和更多。

当然,这一切都必须在一定期限内完成,使有意义的临床决策。因为快速分子诊断有较短的周转时间比常规化验,他们最有可能选择足够满足这些需求的可行的常规实验室使用。

所有这些需求,也许最重要的功能,临床实验室专家应该在考虑一个传染病的测试是灵活性。诊断平台和化验,提供灵活的可伸缩性、定价和测试选项可以解决许多繁忙的临床实验室所面临的竞争的约束。另一方面,系统没有这样的灵活性将几乎总是达不到今天的实验室会议的要求。通过关注灵活性作为一个关键的要求,实验室管理人员可以使他们的团队取得更大的成功提高效率和治疗病人。

灵活性的因素

传染病的测试提供一些类型的灵活性,虽然都是有用的,很多测试都与多个限制。这是一个快速回顾一下各种因素,可以帮助临床实验室的经理决定哪些是最重要的为病人和测试需求:

规模

某些感染性疾病,如流感,季节性高峰。虽然实验室需要能够提供测试这些病原体在每年的任何时候,必须有一个测试平台,允许规模向上或向下的能力取决于当前的需求。淡季one-assay-at-a-time系统,很好地将很容易不知所措一旦流感季节开始。同样,高通量系统适用于熟练使用淡季期间将是低效的。对于这些类型的测试,实验室可能寻找多元化平台,允许统计和批量测试让它更容易向上和向下扩展。

试验内容

在分子诊断中,钟摆转之间来回综合征和有针对性的测试。理想情况下,实验室不需要选择一个或一种最好的复合分子测试允许临床专家确定测试的范围为每个患者的具体需求。最近开发灵活的测试提供了实验室试验内容的新选项。灵活的测试、临床实验室运行syndromic-style面板,但只报告结果为特定的病原体下令由卫生保健提供者。如果所有这些结果是消极的,提供者可以请求立即揭露额外的测试结果而无需重新运行它,并添加结果,直到检测到阳性结果。实验室只支付结果报告,帮助减少测试成本为他们的病人。这种内置的定价的灵活性是一样重要的实际测试的灵活性。即使没有灵活的测试,临床实验室经理仍然可以关注诊断平台,同时支持目标和综合征面板最佳效用。

抗性标记

因为抗生素耐药性是最紧迫的公共卫生威胁之一,临床实验室必须实现检测,不仅可以识别因果病原体,而且其抗药性标记。培养诊断不能提供这些答案足够迅速地有意义地影响病人治疗。分子测试提供灵活地执行生物识别和抵抗detection-often在同一个assay-with不需要额外的处理时间。

试管和LDTs

虽然一些临床实验室的测试组合严重偏向lab-developed测试(LDTs),其他主要侧重于商用,fda在体外诊断化验)。与实验室空间越来越高端,常常实验室董事必须选择诊断平台只支持这些测试类型之一。一个系统,可以运行试管和LDTs将最大化的效率同时最小化这些仪器的物理足迹壮举成为可能通过简化热循环资料所以他们普遍适用于所有化验。这允许实验室运行他们最喜欢现成的试管,还应对新出现的传染病威胁通过快速开发新LDTs。

易用性

操作系统是很难学习或气质将不可避免地变得过时。如果测试几乎是不可能的,世界上最灵活的平台价值很少临床实验室。诊断平台按钮容易变得几乎是必不可少的,尤其是因为他们允许实验室成员委托他们的时间在所有的任务更有效率。自动化,装入并执行系统也减少了错误的机会,甚至可以将结果发送到中央监控系统,消除了需要查看结果实际的仪器。易用性是越来越重要的考虑到持续医学实验室专业人员短缺的劳动力。美国临床实验室科学协会报道,平均空置率为7.3%,2016 - 2017年的一项调查。一些原因包括退休的老龄化的劳动力短缺,对实验室服务的需求增加,实验室技术和空置率的变化,超过了应届毕业生的数量。¹

在地平线上

展望未来,似乎安全预测,对传染病检测服务的需求将继续增长,和病人的旅程将会越来越依赖这些测试结果。实验室经理必须小心和战略选择哪些诊断技术是值得投资的。通过专注于灵活性,除了特定的测试需求,实验室可以确保他们选择的平台将有利于他们的工作流和治疗策略,同时坚持越来越严格的报销政策。随着传染病的测试领域的发展,临床实验室能够适应变化的需要将最好的装备交付可靠,临床医生和病人可操作的结果。

雪莉邓巴是高级总监,全球科学事务Luminex公司。

1。Flanigan j .解决临床实验室劳动力短缺。美国临床实验室科学。引用2020年2月可以从:https://www.ascls.org/position-papers/321-laboratory-workforce/440-addressing-the-clinical-laboratory-workforce-shortage。