同时大声“思考”上周在一次新闻发布会上,英国政府提高群体免疫力的作用可能在对抗目前冠状病毒大流行。据估计,60%的人口需要被感染的群体免疫达到,显然导致许多人死亡,这是可以理解的普遍不满。这后,马特·汉考克MP,健康和社会福利大臣Andrew Marr,强调,这不是政府处理冠状病毒的计划的一部分。但它仍然带来了问题,一个问,如果公众真正理解什么是群体免疫,如果它实际上可能是一个可行的选择在应对当前冠状病毒大流行?
群体免疫是什么?
群体免疫描述一个足够的人口比例已经给定的感染的免疫力,减缓或防止疾病传播,保护“高危”的个人。
感染免疫可以通过自然生成,使身体山入侵病原体的免疫反应。然而,在这种情况下,这意味着个人必须经过疾病获得免疫保护未来。另外,接种疫苗可以使用,介绍了身体的一种形式,不会导致疾病的病原体的个人但仍然使他们产生保护性反应控制的庄园。
有效的群体免疫通常是通过接种疫苗,因此不仅保护接种个人自己生病,但创建一个最小的疾病传播情况,任何人不能接种疫苗或未能开发有效的疫苗接种后免疫保护。个体可能包括那些下属医疗条件或老年人免疫功能可能受损。对于某些疾病,孩子也列为高危,但是这取决于特定的疾病。
先生,罗兰拷教授蒂莫西·奥谢兽医流行病学教授和数据科学、爱丁堡大学说,“群体免疫是一个潜在的混淆术语,因为它真的没有直接与免疫系统有关。当每个人都在一组(即“从众”)是容易受到一种疾病,并能传送一次感染,这意味着一旦任何人都会被感染,然后每个人都处于危险之中。因此,传播疾病有很好的机会。但是,如果一些组织的保护,例如通过接种疫苗,那么这意味着至少有一些时候,是传染性的联系,没有传染性,因为接触的人不被感染。因为接触感染的一生的数量是有限的,因此这意味着疾病的繁殖能力受损。如果有足够的个人保护,这样,平均而言,引入的疾病时可以感染不到另一个,这意味着这种疾病会传染给也许几,但不会通过人口广泛传播。重要的是,不是每个人都需要保护为了整个集团没有被感染的机会。概念因此被称为“群体免疫”,因为它意味着,在集团或群体水平,将会有相对较少的感染,即使至少有一个感染了。”
群体免疫接种或自然感染
接种疫苗并不是唯一的方法在人口产生免疫力。自然感染和恢复的人容易产生持久的免疫力可能有相同的人口接种疫苗。然而有一些点需要考虑。
剂量——注射疫苗时,控制量的抗原(s)管理,但在自然感染剂量可能是未知的。这可能意味着有人收到一个高水平的暴露,因此可能倾向于更严重的疾病或并发症。另外,如果剂量很低,这可能影响他们未来的免疫反应的有效性受到同样的病原体。
免疫持续时间——通常情况下,在开发阶段的疫苗,抗体水平将随着时间的推移被监控和免疫测试持续的时间。这种类型的信息使疫苗公司确定适当的剂量和频率个体可能需要升压疫苗维持保护。然而,与自然感染免疫持续时间的确定可能困难,取决于其他变量如剂量。
病毒的传播可以减缓甚至停止在人口免疫力的存在。这种免疫力可以收购或人工诱导使用疫苗。在这个图形,我们看两个种群,一个没有任何免疫力和一个与免疫力,如何传播的变化。
人口1:没有免疫力
在上图我们看到病毒(红色)的进步虽然未感染人口(黑色)没有任何免疫力。
基本的繁殖数量(R0)感染的平均数量会出现从一个案例被介绍给一个完全易感人群。在第一阶段,病毒,R0的3(即平均每一个感染者继续感染其他三人),传播从一个感染了单人三个未受感染的人没有免疫力。在阶段2中,这三个人感染三个更多的人,导致感染人口增加,出现在第三阶段。
2:人口免疫力
在这第二个图片,我们可以看到如何在人口免疫力(绿色)免疫的人能阻止病毒的传播。
在人口接种,研究人员使用不同的指标,有效的繁殖率(R)来衡量疾病的传播。在阶段1这一次,同样的病毒试图通过从一个感染者三人,但只能感染一个(阶段2)。因为只有一个人被感染平均R减少到一个。
如果R可以推动低于1,病毒会逐渐消失在人口恢复比更多的人感染。
这个例子是一个虚构的病毒,但措施R0和R可以用来评估所有通过人口的传染病传播。2.5 SARS-CoV-2 R0的估计。没有已知的社区COVID-19免疫力。
图片来源:技术网络。188金宝搏备用创建输入从安德鲁·李,医学统计学家与流行病学硕士学位来自伦敦卫生和热带医学学院的。
群体免疫保护我们吗?
群体免疫方法在保持疾病情况下可以非常有效的人口。比如麻疹。结果表明,93 - 95%的人口需要免疫麻疹有效保护剩下的人不是,因为他们不能接种疫苗,免疫功能不全的或没有安装保护性免疫反应。近年来我们看到了在群体免疫已经崩溃。疫苗吸收下降,病例猛增的许多国家没有麻疹问题多年。在某些情况下,这导致了强制接种疫苗去改变处境。
而群体免疫可能是有效的,它不能被应用于所有传染病。那些在它可以有效通常局限于一个主机物种内发生传播的相对直接接触,和感染/免疫诱导固体免疫力。
其他考虑因素包括:
变异率——一种病原体,有一个非常缓慢的速度突变,有人通过感染或免疫与免疫之前是谁然后再次暴露于病原体之前很有可能被他们保护暴露或接种疫苗——上述固体免疫力。然而病原体变异率较高,如鼻病毒引起的感冒,因为你可能会防止一种形式,并不意味着遇到的新形式非常类似于提供交叉保护。
不同的病原体,不同的动力学——等因素的传染性病原体是重要的在考虑有多少比例的人口需要免疫群体免疫是有效的。的疾病,人们之间的传播并不容易,更少的人将需要免疫扩散到停止,使听到免疫力更可以实现的。然而,更多的传染性疾病比例越高的人需要对群体免疫免疫。
冠状病毒,保护弱势群体免疫是一个选择吗?
“人口部分免疫保护是因为感染者不太可能遇到未因此传播病毒。因此,传播感染链中断,停止或放缓。人口的比例需要免疫新病例的数量取决于病毒的基本繁殖率下降,称为R0。这是次要的平均数量情况下,来自每个主要例病毒传播时完全易感人口”西蒙Pirbright研究所的小机件博士评论说。
他继续“为R0 SARS-CoV-2估计约为2.5,所以人口的比例需要实现群体免疫免疫是60%左右。“然而,冠状病毒,SARS-CoV-2,当前流行的中心是小说,这意味着因此离开整个人口缺乏免疫力容易感染。这是加剧了缺乏一个有效的疫苗和未知的免疫力可能持续的时间。
而麻疹等疾病模型是基于多年的数据关于免疫和疾病动态和病原体变异率,这对SARS-CoV-2仍然是一个未知的,意思是即使你达到被认为是感染比例所需的免疫屏障,并不能保证在未来这将保护高危群体。
“群体免疫行为作为一种病毒的进化压力适应,以便它可以逃避免疫和更容易传播。流感病毒非常擅长这个,经常发生变异产生新的毒株,人们也不能幸免。这是季节性流感疫苗的原因需要每年更新一次。没有信息显示类似的事情是否会发生在SARS-CoV-2”小机件博士总结道。
考虑目前的策略被用来减缓疾病的传播,托马斯博士,读者在数理统计,曼彻斯特大学评论“社会距离措施不会导致群体免疫,所以当他们再次举起了流行可能增长。不管是否我们目标,群体免疫将会发生在将来的某个时候以来日益流行和社会距离的措施可以持续永远,和政策的目标应该与最低人力成本可能发生。”
