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疫苗效果对不同SARS-CoV-2变体

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本文是一篇观点文章写的凯文·博伊尔。在这篇文章中表达的观点和意见的作者,不一定反映技术网络的官方立场。188金宝搏备用

2019年原SARS-CoV-2应变出现以来,许多变种被发现与他们的起源分散在世界。每个新变种科学家也提出了同样的问题:这种变体将更多的传播吗?症状会更严重吗?授权的疫苗还会有效吗?

一些变异造成比其他人更关心,因此命名为“变异的关注”。目前,这类有四种:α(B.1.1.7)(英国起源),β(B.1.531)(南非起源),γ(第1页)(巴西起源)和三角洲(B.1.617.2)(印度裔)。直到今年5月中旬,阿尔法变异是在英国占主导地位。从那时起,三角洲变种了,并以令人担忧的速度传播开来;7月中旬,它占了约99%的新发病例。一个类似的模式已经出现在美国,α和δ变异占80%的新发感染(分别约12%和68%)。根据世界卫生组织(世卫组织),现在已经蔓延至三角洲变体135个国家。


为什么突变有关?


飙升的突变的蛋白(S) SARS-CoV-2病毒导致不同的变体良好的文档记录。它也证实这种病毒进入人类细胞通过与血管紧张素转换酶2 (ACE-2)受体在细胞表面。突变引起更强的病毒和受体之间的相互作用,促进病毒复制,导致更高的病毒载量和增加传输。

三角洲变体已经导致了最近的关注。麦克莱恩博士、执行董事、卫生应急计划,说:“这个三角洲变体更快,是健康[…]是最致命的,因为它是更有效的方式在人类之间传播。“据估计,δ变异的概率要高60%透射比α变体,由于突变furin裂解位点,增加效率和数量的病毒进入细胞。一项研究估计,病毒载量1000倍比α和β的变体。发现了类似的病毒载量三角洲变体接种与未接种疫苗的人。它也表明的风险住院几乎翻δ变体与α变体,和那些在医院很可能遭受更严重的症状。

新兴的数据提出了一个问题:如何有效的疫苗不同的变异,特别是δ变体?

COVID-19疫苗功效


15疫苗在使用SARS-CoV-2在世界范围内,与美国和欧洲国家主要使用现代化(mRNA - 1273)和辉瑞(BNT162b2)(信使rna为基础的疫苗),阿斯利康/牛津(AZD1222)和强生/詹森(Ad26.cov2.S)(基于腺病毒疫苗)。

疫苗临床试验测试与原始的病毒株。因为不同的变体的出现,提供了资金紧迫的研究看看疫苗功效变化与变异。研究正在进行,研究的数据,通常报道显示效果对温和的疾病,症状和严重的关键疾病或住院治疗,总结如表1所示。根据这项研究,有疗效的变化值,反映在显示的范围。并非所有的数据引用来自同行评议的出版物,作者指出,有研究的局限性。研究也有不同的条件:当研究进行,人口,参与者的数量和时间的长度。

表1:每一个授权的%疗效COVID-19疫苗变异,在对抗疾病和症状住院。 1 - 6


每个变体数据显示良好的保护,尤其是对严重疾病导致住院治疗;甚至仍以上列出的药效降低50%的推荐由世界卫生组织。功效下降是与不同的变异与原始菌株相比,但并不显著。令人鼓舞的是,对三角洲的疫苗被证明是有效的变体。

唯一的有效性一剂辉瑞或阿斯利康疫苗低位三角洲变体:31 - 49 33% - 50%对α变体。然而,推荐两剂后,药效的价值更高,更对阿尔法变异的结果。

然而,有一些相互矛盾的结果。一个非常最近的研究辉瑞和现代化疫苗相比,美国表示,辉瑞疫苗预防疾病症状的效果下降到7月份的42%,在三角洲变体成为主导。现代化疫苗进行更好的疗效(76%)。两种疫苗都大于75%有效预防严重疾病。减少在辉瑞疫苗的功效表示非常惊人,远远大于其他的研究。

另一个矛盾:今年2月,今年,南非停止其推出的阿斯利康疫苗由于担忧有关其功效与当时著名的beta版本。非常小的一项研究说,功效下降10.4%对有症状的疾病,但研究表明更高的功效在这种变体。

我们的知识COVID-19疫苗变异的短期疗效持续增长;但是长期的疗效呢?这是一个问题,有有限的数据可用。一个预印表明,辉瑞疫苗功效下降84%在六个月后研究人员说,平均每两个月下降约6%。现代化已经表示,六个月后,其疫苗的功效仍在94% - -93%之间。然而,这两个研究进行之前的出现和循环三角洲变体。

可能会需要再加强一针疫苗,但是这是在争论中。莱斯博士贾马尔Abu-Raddad从一个免疫学组织在卡塔尔,“我乐观地认为,疫苗免疫将持续几个月,超过一年多,希望。“然而,病毒免疫学家博士Mehul Suthar从亚特兰大,乔治亚州,”我有点担心产生更持久的疫苗没有健壮的抗体反应[…]因素变异时,我很明显,我们需要一个助推器”。

更多的研究显然是必需的,和在未来几个月数据出现,科学家们将获得最合适的疫苗策略的一个更好的主意。

引用:

1。Nasreen年代,他年代,钟H, et al . COVID-19疫苗变异的有效性的问题,medRxiv。2021年。doi:10.1101 / 2021.06.28.21259420


2。Emary韩元、Golubchik T,群起革命,PK, et al .疗效ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222)疫苗SARS-COV-2变体的关注202012/01 (B.1.1.7):一个探索性分析的随机对照试验。TLancet。2021;397 (10282):1351 - 1362。doi:10.1016 / s0140 - 6736 (21) 00628 - 0


3所示。小托马斯•SJ Moreira ED, Kitchin N et al。六个月BNT162b2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和有效性。medRxiv。2021年。doi:10.1101 / 2021.07.28.21261159


4所示。阿斯利康。Vaxzevria高效一剂后对严重疾病或住院β,δ变异造成的问题。https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2021/vaxzevria-is-highly-effective-after-one-dose-against-severe-disease-or-hospitalisation-caused-by-beta-and-delta-variants-of-concern.html。2021年7月出版。2021年8月7日通过。

5。Charmet T, Schaeffer L,格兰特R, et al。最初的影响,B.1.1.7和B.1.351 / P。1 SARS-CoV-2血统疫苗两针疫苗COVID-19 mRNA的有效性:在法国一个全国性的病例对照研究的结果。柳叶刀》欧洲区域卫生。2021;8 (100171):1 - 10。doi:10.1016 / j.lanepe.2021.100171

6。耶鲁大学医学。比较COVID-19疫苗:他们是如何不同呢?https://www.yalemedicine.org/news/covid-19-vaccine-comparison。2021年8月出版。2021年8月7日通过。

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