美国疾病控制与预防中心报告了一个新颖的抗生素耐药菌株的脑膜炎

脑膜炎球菌分离株的分析从美国卫生部门已经确认新的耐环丙沙星和beta-lactamase-producing株脑膜炎奈瑟氏菌,科学家与疾病控制和预防中心(CDC)和马里兰卫生部门今天的报道在发病率和死亡率每周报告。

这些发现促使疾病预防控制中心发出健康咨询建议卫生保健提供者和公共卫生官员。

快速治疗至关重要

N双球菌引起脑膜炎球菌病的细菌,突发性,危及生命的感染大脑和脊髓的衬里或血液。脑膜炎球菌病的比例一直在下降在美国自1990年代以来,根据疾病控制和预防中心,只有在2018年报告了330例。率最高的是在1岁以下的儿童。

从历史上看,N双球菌隔离在美国容易青霉素和环丙沙星,两人确诊感染的抗生素用于治疗和预防(预防)密切接触受感染的病人。快速治疗用抗生素是必要的,因为这种疾病会引起在几小时内死亡。

但这一月,一个隔离产生beta-lactamase酶(分解beta-lactam抗生素)和耐青霉素和环丙沙星是培养的脑膜炎球菌病病人在马里兰州,紧随其后的是第二个案例报告的2月份马里兰卫生部门。

这些发现提示CDC要求隔离从国家卫生部门和脑膜炎球菌病病例进行系统分析。

科学家确定耐33隔离

在今天的研究中,2097年的全基因组测序(WGS)N双球菌从12个州病例隔离发现33 beta-lactamase-producing隔离,时间跨度从2013年到2020年。

11的隔离,来自9州在2019年和2020年,属于N双球菌血清组Y (NmY)和包含两种blaROB-1 beta-lactamase与青霉素耐药相关基因的突变T91Igyr染色体与对环丙沙星的耐药性有关。药敏测试证实耐青霉素和环丙沙星。

22岁的隔离控制blaROB-1但是没有突变与环丙沙星耐药有关。所有33隔离属于克隆复杂23日和30属于序列类型(ST) -3587。

没有已知的33例之间的流行病学联系,但是22例(67%)发生在西班牙裔人,其中包括8的11例耐环丙沙星隔离。

“地理多样化的情况下的检测和抗耐环丙沙星NmY隔离影响用于治疗和预防脑膜炎球菌病在美国,”作者写道。

疾控中心要求隔离的测试

在今天的疾控中心健康咨询,该机构敦促供应商测试脑膜炎球菌分离株对青霉素的敏感性之前从经验与头孢噻肟、头孢曲松钠治疗青霉素和氨苄青霉素。该机构还呼吁公共卫生官员指出,经历了耐环丙沙星菌株引起的脑膜炎球菌病过去2年进行敏感性测试隔离通知预防决策。

疾控中心也要求国家卫生部门报告任何疑似脑膜炎球菌治疗或预防失败。

参考:麦克纳马拉,洛杉矶(2020)。检测耐环丙沙星,β-Lactamase-Producing脑膜炎奈瑟菌血清组Y隔离——美国,2019 - 2020。MMWR。发病率与死亡率周报》,69年版。https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6924a2

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