数百个基因区分的晚期黑色素瘤患者有可能生存下来

虽然幸存的高级黑素瘤的几率与当前治疗方法不是很好,有些病人可以活多年来与癌症已扩散皮肤以外的其他器官。现在可以确定哪些患者更有可能生存分析的活动参与免疫应答的基因和基因增殖,根据纽约大学Langone医学中心的研究人员。

在一项新的研究发表在本周的美国国家科学院学报》上,研究人员使用一种功能强大的技术称为dna阵列技术来找到相关的266个基因更短或更长时间的生存的38例黑色素瘤手术切除后复发。

虽然是早期,这些遗传信息可以帮助决定最佳的治疗晚期疾病患者。“如果我们可以理解发生了什么在这些患者中,肿瘤内部,也许我们可以帮助他们治疗的他们可能会继续,“尼娜Bhardwaj说,医学博士,博士,肿瘤疫苗项目主任在纽约大学癌症研究所,教授,医学、病理学和纽约大学Langone医学中心皮肤科和该研究的资深作者。

领导的协作研究,研究生科维奇Bogunovic,提供了一些诱人的提示关于黑色素瘤的潜在机制。“我们发现,病人存活时间有基因活性与免疫反应一致,“Bhardwaj博士说。“病人不生存,只要没有这些基因的上调,而是倾向于有更高水平的基因与细胞增殖有关,建议如果你的细胞越来越积极,肿瘤会增长得更快。”

今年黑色素瘤罢工预计有68729人在美国,预计约有8650人患有这种疾病死亡,据美国癌症协会。过度暴露于阳光,白皙的皮肤,黑色素瘤的家族史,和无数的摩尔数,以及其他因素,高危人群。然而,早期发现和及时治疗黑色素瘤是高度可治愈的。

帮助预测生存,医生经常将黑色素瘤分配给四个阶段之一,根据肿瘤的大小和位置。目前,黑色素瘤在诊断时的厚度,有时加上一个过程称为前哨淋巴结活检,用于评估病人的肿瘤是否会复发,如果额外的免疫疗法治疗癌症后的删除。早期黑色素瘤患者,称为I期癌症,有薄的病变,因此是最不可能原来的癌症复发。

预后通常恶化为肿瘤扩展深入皮肤。第三阶段,黑色素瘤通常超出皮肤淋巴结引流肿瘤,和5年生存率低于69%。
当黑色素瘤转移淋巴结或器官远离最初的肿瘤部位,考虑四期疾病,病人很少生存一年多。

但分段技术可以模糊。第三阶段已经分为三组根据淋巴结内肿瘤生长的程度。后两个子组,希望和IIIc,对应于更高级的疾病,而是证明了几乎无法分辨是长期生存的指标。

当Bhardwaj博士的团队基因档案信息添加到传统的分段技术,生存预测大幅改善。鉴于研究人员发现了一群细胞生长的基因与预后较差有关,她说,他们测试他们是否能获得类似的结果bystaining肿瘤标本细胞有丝分裂指数。细胞增殖的测量不仅帮助区分阶段希望IIIc,也被证明是一个强大的预测病人的生存。

研究还发现,两种免疫反应,其他措施包括肿瘤的浸润T细胞专家或免疫系统的白细胞大集合,也改善了预测当添加到传统的分期系统。

“这很令人兴奋,因为我们终于有了一些参数可能有助于区分这两个阶段的生存,甚至解决这些患者应该如何对待,“Bhardwaj博士说。但她警告说,这项研究仍然必须与一个更大的验证,独立组患者。

该研究的合著者包括大卫·w·奥尼尔Ilana Belitskaya-Levy,西尔维娅·亚当斯,Farbod Darvishian,拉塞尔伯曼,安娜·c·Pavlick理查德•夏皮罗和伊曼·奥斯曼从纽约大学Langone医学中心;弗拉基米尔·Vacic和斯特凡诺Lonardi从加州大学河滨分校的;和Yi-Lo Yu从纽约大学和明尼苏达大学医学院在明尼阿波利斯。

支持这项研究是由美国国立卫生研究院拨款。癌症研究所、翡翠基金会和美国国家科学基金会。