一群239多学科联合在一个来自世界各地的科学家们吸引医学界及相关国家和国际机构认识到潜在的机载SARS-CoV-2的传播。他们的信发表在《临床感染疾病并可能具有重要意义的必要的预防措施,以防止COVID-19的传播,尤其是室内环境。
呼吸道飞沫和空气传播
一个重要的区别在于呼吸道飞沫和空气之间的传播。这可能看起来像一个语义,但是当涉及到传播SARS-CoV-2必须实现和预防措施,以防止疾病的传播,这是一个关键的区别为公众和政府发行指导充分理解。
主席何塞Vazquez-Boland教授,爱丁堡大学的传染病,说:“问题在于技术之间的潜在冲突的概念机载传输和公众的感知这一项。技术通常是区分“通过呼吸道飞沫传播”驱逐通过咳嗽或打喷嚏,相对较重- - - - - -从而达到相对较短的距离- - - - - -,由世界卫生组织(世卫组织)和其它官方机构SARS-CoV-2的主要传导机制;和“空中传输”,其中包括更小的微粒悬浮在空气(气溶胶)。后者可能旅行更远的距离,但更容易受到干燥和世卫组织和其他公共卫生机构解释,除了在某些情况下(病人护理期间aerosol-generating临床过程),他们在COVID-19传播扮演一个小角色。”
同时较大SARS-CoV-2通过呼吸道飞沫传播广泛接受,空中传播的角色(液滴直径约10微米以下)一直争论不休。
教授导管Noakes建筑利兹大学的环境工程,和这封信的一个签约国评论道,“传播通过小气溶胶可能在某些情况下,例如当一个高速率的呼吸道飞沫代加上通风不良的环境中。COVID-19并不像麻疹等疾病或结核病传播,这是真正的机载长距离,可以通过空气传播的疾病。COVID-19更可能是“机会”机载和因此造成威胁的人在一个房间里很长一段时间。”
开放公共建筑像电影院和餐厅,公共交通和工作场所,这可能对疾病的传播有重大的影响在这些环境中。
确定空气传播
大多数公共卫生组织,包括谁不承认,空中传播中扮演一个重要的角色在当前流感大流行,除了aerosol-generating程序中执行医疗设置。然而,有越来越多的证据,其中一些在信中提出,这表明并非如此。同时他们认为没有足够的证据证明空气传播SARS-CoV-2正在发生,科学家们认为没有足够的证据证明机载传输不发生。
Julian Tang博士莱斯特大学的呼吸科学副教授和这封信的一个签约国评论道,“我们知道SARS-COV-2 RNA可以在空气和高水平的表面(如通风烤架/刀片)。这种病毒唯一能进入空气或高水平表面,如果受感染的病人呼出,病毒可以在空气中悬浮(即不落地立即下重力)然后由空气向上高水平表面运动。到目前为止,我们还没有显示,这些病毒RNA数量从空气样本也关联到可行的病毒(病毒文化),但这并不排除空气传播,自称”。
冠状病毒相对脆弱,包膜病毒和空气采样技术,而严厉。因此重要的是要考虑到研究未能活病毒隔离空气样本所做的工件使用的抽样技术,不是因为没有传染性病毒。
唐继续说道,“其他研究使用不同的,温和的,那方法正在进行中,以证明这一点。但真正的问题是谁——你能证明这些1100万+ COVID-19病例通过气溶胶获得感染吗?显然,他们无法证明这一点。”
公众理解,室内空间和官方指导
许多国家放松封锁措施,有明确的关注从专家作者推荐的预防措施,如社会距离1.5米,不足以保护人们免受感染和风险产生一种虚假的保护。
“对于公众可能很难区分不同情况和技术定义。因此,这显然是一个危险的人曲解指导关于机载传输和低估的一般风险承包COVID-19通过呼吸/粘膜接触(戴着防护面具的重要性),”Vazquez-Boland总结道。
作者建议可以采取一些措施,帮助保护人们免受空气传播路线,包括:
充分而有效的通风(干净的室外空气供应,减少空气再循环)特别是在公共建筑,工作场所,学校,医院,老人和照顾家庭
——补充一般通风与空气感染控制如局部排气装置,高效空气过滤、杀菌紫外线(UV)光
——避免过度拥挤,特别是在室内公共建筑和公共交通等领域
作者因此敦促确认SARS-CoV-2可能玩的角色,空中传播,使更多的预防措施得到落实。
“我们明白所有这一切不能、也不会在一夜之间发生(除了也许的N95口罩戴COVID-19病人地区和打开的窗户)。但机载传输承认风险的指导方针将激励和基金医院团队,政府,非政府组织,向这些目标等工作,也可以应用于某些形式的公共交通巴士,教练,火车、飞机、游艇。所有的干预可以组合可以降低整体的空气中积聚和集中的机载SARS-CoV-2为了减少感染的风险,”唐总结道。
