需要更多的关注减少机载SARS-CoV-2传播在医院和疗养院

莱比锡/新德里/罗马。各种必要的措施来防止冠状病毒的传播SARS-CoV-2医院和疗养院。特别重要的开发一个适当的策略来保护医务工作者从空气传播。莱布尼茨对流层研究所研究人员(对流层)在莱比锡,CSIR的国家物理实验室在新德里,大气科学和气候研究所的直接督导下在罗马和2 b技术,科罗拉多建议需要更多的关注在这些设施和对室内空气进一步培训的员工。从一个气溶胶专家的角度看,有必要结合这些不同的措施,该研究小组在一篇社论中写到文章在国际环境研究和公共卫生杂志》上。这些包括定期通风,控制消费新鲜空气通过二氧化碳监测和使用增湿器保持室内相对湿度在40 - 60%。如果它是不可能充分通风,使用便携式空气净化器也是明智的。

感染的风险尤其高在医院和疗养院因为感染和健康的人长时间呆在同一个房间,病毒可以通过无形的气溶胶粒子在空气中传播,甚至在数米的距离。据媒体报道,COVID-19感染已经报道在12000年几乎十分之一的老年人的家庭在德国和养老院。房子现在也视为热点对病毒的传播在萨克森新的感染。

在2020年初大流行爆发以来,已经有越来越多的报道传输通过气溶胶粒子在医院和疗养院的室内空气。这些包括科学报告从医院在中国和美国,但也从一个养老院在荷兰,在病毒显然传播通过通风系统使用气溶胶粒子,因为在病房里过滤室内空气流通。作为进一步的证据,发现SARS-CoV-2灰尘过滤器的空调系统。“SARS-CoV-2气溶胶传播的复杂性,特别是在室内,远未解决,并有必要建立适当的指导方针,保护医务人员。出版,因此我们试图给的建议措施,不仅可以有助于控制电流,而且未来的病毒大流行”,从对流层阿尔弗雷德Wiedensohler教授报告。

病毒的气溶胶传播,根据许多专家,主要原因在欧洲电晕感染人数急剧增加的秋天。人们长时间呆在室内,随着气温的下降,许多室内空间少得多通风。空气中的病毒颗粒的浓度可以大幅上升时被感染的人们呆在室内。简单mouth-nose面具可以显著降低但不能完全阻止通过呼吸道病毒气溶胶粒子的释放。因此可以显著增加风险的人数和他们的时间呆在房间里。医院和疗养院尤其受此影响,因为添加额外的风险因素有:特别敏感的人来说,很长时间呆在一个房间,有时医疗过程如插管在重症监护病房,很多气溶胶产生的地方。

通过室内空气传播的病毒可以减少的措施。然而,没有单一的措施,可以完全实现这一目标,但重要的是控制室内空气和结合不同的措施:

”保护的传播SARS-CoV-2通过空气在封闭的房间里,尤其是在寒冷和干燥的天气之后,我们建议增湿器保持房间里的相对湿度在40 - 60%的范围,减少呼吸道感染的风险。在这个中间范围,人类粘膜最抵抗感染。此外,病毒的气溶胶粒子可以在相对湿度50%左右为更少的时间比在干燥或高潮湿的空气,“对流层Ajit Ahlawat博士解释说。

是非常重要的,应该有一个充足的新鲜空气通过空调系统或通风。这可以控制二氧化碳(CO2)的测量装置。在室内地方高二氧化碳值表明,有很多房间里呼出的空气。如果房间里有一个感染者,那么也会有许多病毒气溶胶粒子漂浮在空中,可以通过一个健康的人吸入。加热、通风和空调(HVAC)系统应该有一个最低MERV-13过滤效率甚至很小的粒子的空气。(马雷代表最小效率报告值,是一个标准的美国,美国社会建立的加热、制冷和空调工程师(ASHRAE这样))。

如果它是不可能充分通风房间,可以尝试减少室内空气中病毒的浓度使用空气净化器。然而,这些空气净化器应该有所谓的HEPA过滤器(高效微粒吸收)。然而,空气净化器可以只是一个额外的措施,因为他们不能替代的供应新鲜空气和氧气。

医务人员需要特殊保护程序和外科手术期间涉及潜在感染性气溶胶粒子,如牙科治疗或插管在重症监护病房。Valve-free粒子滤波面具,所谓呼吸面具如N95,应戴和护理应采取确保他们谎言接近皮肤。“避免使用FFP2和FFP3式呼吸器,呼气阀或通风,因为这些类型的呼吸器是不够的。减少风险,眼镜等防护设备也应穿,”博士建议弗朗西斯卡Costabile大气科学和气候研究所的直接督导下在罗马。此外,研究人员建议避免aerosol-generating过程和治疗患者COVID-19尽可能减少医务人员的感染的风险。通过喷雾器Aerosol-generating治疗通常包括药物管理。为了避免风险的烟雾化SARS-CoV-2的雾化过程中,吸入药物应该由metered-dose吸入器而不是一个喷雾器,如果可能的话。

时还应该注意消毒房间:“我们建议消毒UV-C光不应使用过于频繁。尽管众所周知,UV-C光破坏SARS-CoV-2病毒,它最终增加室内臭氧浓度,因此可以对健康产生负面影响如果室内空气不充分所取代,”苏米特博士强调Kumar Mishra CSIR -国家物理实验室。喷涂氧化空气中的化学物质,如过氧化氢(H2O2),也可以有负面影响。在室内,这些化学物质导致有毒的化学反应,创建其他空气污染物和损害人的中枢神经系统和肺。

国际研究小组强调医院和疗养院员工的培训是非常重要的,防止病毒的传播通过室内空气。医务人员必须充分训练遵循这些建议。重要的是要关注SARS-CoV-2空中传播的风险。这样的建议,如果卫生当局提供的充分和医务人员实施,可以显著降低空气传播的风险在医院和疗养院,直到大规模接种疫苗是有效的。Tilo这些后

参考:birk JW Ahlawat, Mishra SK, Costabile F, Wiedensohler A SARS-CoV-2预防空气传播的医院和疗养院。Int。j .包围。Res。公共卫生。8553年2020;17 (22)。doi:10.3390 / ijerph17228553

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