麻疹威胁加剧，近4000万儿童处境危险

根据世界卫生组织(世卫组织)、美国疾病控制和预防中心(CDC)和宾夕法尼亚州立大学传染病动力学中心主任马修·法拉利(Matthew Ferrari)等几所大学的研究人员11月23日发表的一份报告，自COVID-19大流行开始以来，麻疹疫苗接种覆盖率稳步下降。具体而言，在2021年，有近4000万儿童未能接种麻疹疫苗，其中2500万儿童未能接种第一剂疫苗，另有1470万儿童未能接种第二剂疫苗。

研究小组指出，这一下降是全球在实现和维持消除麻疹方面取得进展的重大挫折，并使数百万儿童易受感染。

法拉利说:“麻疹是最具传染性的人类病毒之一，如果没有足够的资源来控制症状，可能会非常严重。”法拉利在过去10年里一直与世界卫生组织合作，估算麻疹病例的全球负担。“在资源不足的环境中，感染麻疹的儿童中有多达5%可能死亡，年幼儿童出现严重后果的可能性更高。”

法拉利解释说，在全球范围内，麻疹疫苗接种是通过两种机制进行的——父母带他们的孩子到卫生设施进行例行检查，以及大规模的社区运动，试图覆盖那些难以获得卫生设施的人。

他说:“由于COVID-19，这两种机制都被破坏了。”“在过去三年里，许多儿童错过了预定的疫苗接种机会，现在是分配资源，在这些社区发生大规模疫情之前弥补疫苗接种缺口的关键时刻。”bet188真人

世卫组织总干事谭德塞在一份新闻稿中说:“这场大流行的悖论在于，虽然针对COVID-19的疫苗在创纪录的时间内研发出来，并在历史上规模最大的疫苗接种运动中部署，但常规免疫规划遭到严重破坏，数百万儿童错过了针对麻疹等致命疾病的拯救生命的疫苗接种。让免疫计划重回正轨绝对至关重要。这份报告中的每一项统计数据背后都有一名儿童面临罹患可预防疾病的风险。”

为了确定全球麻疹病例数，Ferrari领导团队开发了一个统计模型，该模型集成了从世界各地卫生机构收集的监测数据，以估计可能发生但未记录的病例数。

他解释说:“绝大多数麻疹病例发生在社区，没有被卫生系统记录。”

为了确定麻疹死亡人数，法拉利与人合作开发了一个病死率模型，即导致死亡的病例百分比。

法拉利说:“我们整合了世界各地许多研究的数据，开发了一个模型，来预测一个病例导致死亡的可能性。”“通过总结特定地点和时间的模式，我们能够开发出一个模型，可以预测没有研究的地点和时间的病死率。”

建模结果显示，2021年全球估计有900万例麻疹病例和12.8万例死亡。22个国家经历了大规模破坏性疫情，其中18个发生在非洲。

该团队估计，全球首次麻疹疫苗接种覆盖率从2000年的72%增加到2019年86%的峰值，但在COVID-19大流行期间下降到2020年的83%和2021年的81%，这是自2008年以来记录的最低麻疹疫苗覆盖率。此外，2021年只有71%的儿童接种了第二剂含麻疹疫苗。

法拉利说:“大多数儿童(超过80%)会受到第一剂疫苗的保护，但那些没有接种疫苗的儿童几乎没有保护作用。”“第二剂疫苗对于赶上那些没有得到第一剂疫苗保护的孩子至关重要。”

研究小组指出，两剂麻疹疫苗的覆盖率需要达到95%或更高，才能产生群体免疫，从而最终保护社区并实现和维持消除麻疹。bet188真人

美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·p·瓦伦斯基博士在一份新闻稿中说:“免疫不足和易感染麻疹的儿童数量创纪录，表明免疫系统在COVID-19大流行期间遭受了严重破坏。”“麻疹疫情表明了免疫接种计划的弱点，但公共卫生官员可以利用疫情应对来确定有风险的社区，了解疫苗接种不足的原因，并帮助提供适合当地的解决方案，以确保所有人都能接种疫苗。”bet188真人

参考:Minta AA。2000-2021年全球区域消除麻疹进展。MMWR Morb凡人Wkly代表．2022年,71年。doi:10.15585 / mmwr.mm7147a1

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