严重COVID-19可能支撑一个古老的免疫系统的一部分

免疫系统的一个最古老的分支,被称为补充系统,可能影响COVID疾病的严重程度,根据一项新的研究从欧文在哥伦比亚大学医学中心的研究者发表在自然医学。

其他发现链接补COVID,研究人员发现,患有老年性黄斑病变-功能亢进引起的障碍补充面临更大的风险,发展中从COVID严重的并发症和死亡。

与补表明现有药物抑制补体系统能帮助治疗严重COVID-19患者。

作者还发现证据表明凝血活性与COVID严重性,基因突变在某些补充和凝固与COVID病人的住院治疗。

”在一起,这些结果提供重要的见解的病理生理学COVID-19和画一幅画,补充和凝固的作用途径感染SARS-CoV-2确定患者的临床结果,“说Sagi Shapira,博士,英里,与尼古拉斯•Tatonetti主持这项研究的博士,哥伦比亚大学(Columbia University)教授瓦大学的内科医生和外科医生。

研究源于发现的冠状病毒拟态

想法凝固的作用进行调查和补充COVID-19开始全面调查地球上的所有病毒病毒模仿,总数超过7000人。

“病毒蛋白质,可以模仿某些宿主蛋白质诱骗宿主细胞协助病毒完成其生命周期,“Shapira说。“超越的基本生物学问题解决我们感兴趣,基于我们之前的工作和别人的工作,我们怀疑识别那些模仿病毒是如何导致疾病可以提供线索。”

调查发现,冠状病毒是模仿大师,特别是蛋白质参与凝血和蛋白质组成的补充,最古老的人类免疫系统的分支之一。

补充蛋白质的工作有点像抗体和帮助消除病原体通过坚持病毒和细菌,标记他们毁灭的。补充也可以增加体内凝血和炎症。“不,这些系统也可以是非常有害的,”Shapira说。

“新冠状病毒——通过模仿补充或凝固蛋白质——可能会推动两个系统进入亢奋状态。”

黄斑变性与大COVID死亡率相关

如果补充和凝固影响严重性COVID,预先存在的活跃的补充或凝血障碍患者应该更容易受到病毒。

Shapira和Tatonetti COVID黄斑变性患者,功能亢进引起的眼部疾病补充,以及常见的凝血疾病如血栓形成和出血。

欧文在11000 COVID病人来到哥伦比亚大学医学中心与疑似COVID-19,研究人员发现超过25%的年龄相关性黄斑变性死亡,相比平均死亡率为8.5%,大约20%需要插管。更大的死亡率和插管率不能解释患者的年龄或性别的差异。

“补在肥胖和糖尿病也更加活跃,“Shapira说,“至少部分,可能有助于解释为什么人们与这些条件从COVID也有一个更大的死亡风险。”

凝固历史的障碍患者死于SARS-CoV-2感染的风险也在增加。

凝固和补充途径激活

研究人员然后检查基因活动如何不同在冠状病毒感染者。

COVID-19病人,分析显示签名表明病毒参与并诱发健壮和凝血系统激活人体的补充。

“我们发现,补充最差异表达途径之一SARS-CoV-2-infected病人,“Tatonetti说。“作为免疫系统的一部分,你希望看到补体激活,但似乎超过你看到在其它传染病如流感。”

一些凝固和补充与住院治疗相关的基因

更多的证据表明严重COVID凝固和补充来自遗传分析成千上万的COVID病人从英国生物库,其中包含从一百万人医疗记录和遗传数据。

作者发现多个基因的变异影响补充或凝固活动与COVID-19症状越严重,需要住院治疗。

“这些变种不一定要确定别人的结果,“Shapira说。”,但这一发现是另一个的证据表明补充凝血途径参与与COVID-19相关的发病率和死亡率。”

针对凝结和补充

医生治疗COVID患者已经注意到凝固问题大流行以来,和几个临床试验正在进行中,以确定使用现有的抗凝治疗的最佳方法。

补体抑制剂目前用于相对罕见的疾病,但至少有一个临床试验正在测试这个想法COVID患者。

“我认为我们的研究结果提供了一个强大的基础,凝结在COVID补充发挥作用,“Tatonetti说,“并将希望激励他人评价这一假设,看看它可以用于战斗持续的大流行。”

参考

Ramlall等。(2020)。免疫补充凝血功能障碍的不良结果SARS-CoV-2感染。自然医学。DOI:https://doi.org/10.1038/s41591 - 020 - 1021 - 2

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