研究证明双重治疗方案

慢性鼻窦炎的影响数以百万计的人在西方世界,几乎15%的欧洲人口估计患有这种疾病。

这种双重的方法,该研究的首席研究员比作修剪草坪除草剂应用之前,表明类固醇药物类固醇滴和喷雾可以安全地用于治疗CRN和鼻息肉病人。

教授领导的研究中,布莱恩Lipworth邓迪的哮喘和过敏研究小组,与60成年人被称为CRN的评估和治疗条件的衬里的鼻和鼻窦的炎症引起鼻塞,压力,痛苦的脸,和损失的气味。

在一些患者中,由于反复急性炎症感染,过敏或其他原因引起鼻窦粘膜肿胀成袋的液体称为息肉,伸出到鼻腔,使情况变得更糟。

鼻类固醇喷雾剂通常用于治疗CRN,但是是无效的,如果介质大息肉。许多患者最终接受keyhole-type手术切除息肉,改善窦引流。

研究参与者被随机分配接受类固醇治疗和安慰剂为最初的两个星期内口。两组给予类固醇滴两个月然后类固醇喷26周的进一步。研究人员测量息肉的大小在参与者的鼻子治疗前后,问他们关于症状,如嗅觉。

最终的论文,发表在《内科医学年鉴》上发表的杂志,表明参与者开始接受类固醇药物更大的收缩比接受安慰剂的鼻息肉,这些影响是持续28周的末尾。此外,那些接受了类固醇药物有更大的改善他们的嗅觉。没有看到有问题的副作用。

Lipworth教授说,研究结果证实了鼻科学的方案遵循Mega-clinic Ninewells医院近年来,已经成功地治疗CRN息肉患者,减少了手术的实例。

“鼻息肉的主要问题是鼻窦的管道堵塞,”他解释道。“仅仅服用类固醇喷雾剂不会开启这个如果你有中等大的息肉。口服类固醇的初始短期课程可以帮助监督下鼻喷剂更好地渗透到窦开口——这就是我们现在已经证明了在我们的研究中。

”给一个原油的类比,最初的修剪草坪的口服类固醇需要平板电脑前除草剂,鼻类固醇,是喷的。口服类固醇的窦腔产生更好的进入类固醇滴喷雾因此促进改善排污。这可以作为一个“医学息肉切除术”,防止不必要的手术——一个方案我们称之为“邓迪息肉清楚”。

“这是我们看到在我们的中心,减少内镜手术的数量。此外,病人很惊讶,他们能闻到,鼻腔喷雾剂的东西不能实现自己。

“鼻窦炎和哮喘的主要研究中心在苏格兰我们经常开展基于社区工作坊和初级保健医生和初始口服类固醇治疗患者的文化媒介大尺寸息肉也在迎头赶上,因为他们观察相比,显著改善仅仅给予鼻类固醇。

“我们的研究首次显示,它不仅有效,而且它是安全的,尤其是在几乎一半的病人也正在为哮喘吸入类固醇。口腔和鼻腔类固醇没有造成任何副作用或持久的在体内可检测的不利影响。手术是non-curative和临时开放鼻窦引流治疗。这可以很容易地实现大多数人口服类固醇。”

的嗅觉被认为是一种疾病的严重程度的良好指标。如果这是失去了研究发现,没有最初的类固醇平板电脑,大多数病人很快复发。

Lipworth教授说他的诊所现在从来没有把任何重大息肉疾病没有初始试验口服类固醇。息肉患者接近全面的评估,评估和治疗的任何过敏或哮喘。认真进行评估和跟进也是必要的。

他说他的团队是幸运的,有一个一站式mega-clinic邓迪,允许外科专家同事做出共同决定最佳治疗的必要性。这个设置是病人非常好,因为他们之前往往被称为之间来回医疗和外科专家门诊

研究的参与者评估由受过专门训练的耳朵,鼻子,喉咙医生专家承认鼻息肉。因此,Lipworth教授说,更大的、以社区为基础的研究需要评估温和的疾病患者的疗效和安全性。

并不是所有的CRN有鼻息肉患者。本研究中使用的治疗是否会有利于患者没有被专家医师评估,或没有鼻息肉,是未知的。

“我们认为,进一步的研究是必要的,”他说。“这将使我们能够看更长时间的治疗类固醇鼻滴鼻喷剂。

“其他的可能性会看脉冲疗法较短的口服类固醇平板电脑来帮助维持收缩的息肉以及观察其他anti-allergy治疗,如anti-allergy平板电脑和喷雾,以方便使用低剂量的类固醇。”