什么是液体活检?

液体活检提供改变癌症治疗的潜力。近年来，这种微创检查开始取代诊断和监测癌症的侵入性技术。¹它可以用来查找癌症在早期阶段，告知治疗决定或者看看治疗效果如何，或者是否疾病又回来了。²一个很大的优势是潜在的检测疾病进展或者在症状出现之前很久就对治疗产生耐药性，或者可以通过成像扫描检测到。

什么是液体活检?

随着肿瘤的生长，它开始释放物质，比如完整的癌细胞^3.或者核酸⁴-进入人的体液液体活检是对体液样本(如血液、尿液或唾液)进行的实验室检测，以检测和分析物质从原发肿瘤和转移瘤中脱落．

图1:液体活检。这项测试的目标是肿瘤释放的各种标志物，然后在体内循环。这里，肿瘤释放标记物进入血液。这些包括c循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA (ctDNA)、循环mirna和肿瘤来源的细胞外囊泡(ev)。它们可以从血细胞中分离出来进行分析，如图右侧的试管所示。来源:Techn188金宝搏备用ology Networks。

液体活检方法包括分析:

• 循环肿瘤细胞(ctc)
• 循环肿瘤DNA (ctDNA)
• 循环microrna
• 肿瘤来源的细胞外囊泡(EVs)。⁵

结果可能会显示额外的关于肿瘤的细节，比如特定分子变化的存在，使医生能够设计个性化的治疗策略．

液体活检定义

液体活检是标准组织活检的一种快速、简单的替代方法，它提供了一种获取癌症诊断信息的工具。⁵这是一种微创手术，可以连续重复，使医生能够实时获得有关肿瘤的信息。⁵

液体活检与组织活检

组织活组织检查是目前诊断癌症的“黄金标准”。它包括一个外科手术，从一个可疑的肿块或生长中取出组织样本，然后送去显微镜检查，以确认癌细胞的存在。其他测试，如基因测序，也可以对样本进行，以提供更多的信息，以帮助指导治疗决策。但这可能是一种侵入性手术，尤其是对于那些难以接近的肿瘤，比如那些位于身体深处或靠近重要器官的肿瘤。这可能会限制收集多个样本以寻找随时间变化的机会——例如，快速发现治疗是否有效或疾病是否产生了耐药性。

相比之下，液体活组织检查在身体的某个地方寻找癌症的证据，即使它的位置是未知的。该测试包括采集体液样本，通常是少量血液样本，然后将其送到实验室进行测试。由于液体活检比标准组织活检更简单，侵入性更小，因此更容易更频繁地收集样本，从而使医生能够更密切地监测疾病并根据需要调整治疗方法。

液体活检也可以比组织活检揭示更多关于个体癌症复杂性的信息．随着肿瘤的生长，它会进化——所以大多数肿瘤都是由由不同基因变异的癌细胞拼凑而成．因此，测试从肿瘤的单一区域收集的一个组织样本不太可能捕捉到疾病的全面图像。然而，作为液体活组织检查检测肿瘤不同部位脱落的物质及其转移，它们更有可能为了解该疾病的分子演变情况提供一扇窗口。

参考文献：

1.Lone SN, Nisar S, Masoodi T，等。液体活检:离改变诊断、预后和癌症治疗的未来又近了一步。摩尔癌症．2022; 21(1): 79。doi:10.1186 / s12943 - 022 - 01543 - 7

2.Heidrich I, Deitert B, Werner S, Pantel K.液体活检在实体瘤中监测肿瘤休眠和早期发现疾病复发。癌症转移．2023年1月6日在线发布。doi:10.1007 / s10555 - 022 - 10075 - x

3.张欣，谢鹏，张凯，张伟。循环肿瘤细胞分离、分析及临床应用。细胞肿瘤(Dordr)．2023年1月20日在线发布。doi:10.1007 / s13402 - 023 - 00774 - 0

4.王志强，王志强，王志强，王志强，Hajdúch。循环肿瘤核酸:生物学、释放机制和临床相关性。摩尔癌症．2023; 22(1): 15。doi:10.1186 / s12943 - 022 - 01710 - w

5.lilianidou E, Pantel K.液体活检。基因染色体．58 2019;(4): 219 - 232。doi:10.1002 / gcc.22695