获得动力优化临床使用尖端,个性化的癌症治疗

放射治疗是一个完善而有效的治疗癌症的方法。在过去的六十年,放射治疗的临床结果在稳步提高,在很大程度上,技术创新推动临床需求。这些新系统的监管部门的批准是基于有限的临床数据足以确定它们至少一样安全有效的当前使用的系统。然而,仅仅是“好”不是野心的行业或临床合作伙伴。继续合作是至关重要的系统发展的指导原则和证据表明,允许这些创新优化特定的患者群体和癌症类型。

在2018年,第一个放疗设备结合尖端直线加速器(直线加速器)轨迹磁共振(MR)成像系统是由监管机构批准在美国和欧盟。很难高估这个代表着一个巨大的工程成就什么,没有聪明的设计,直线加速器不能先生函数在一个巨大的磁场,不能形象先生和一个病人在直线加速器的电流的存在。这个革命性的系统-全球MR-Linac财团合作开发的是科技的旅程和证明了跨学科的全球合作的力量来解决当今最紧迫的卫生挑战。MR-Linac,临床医生可以看到肿瘤辐射在实时传送,允许改编的剂量增强交付到附近的肿瘤,同时保留健康的器官和组织。增加精度允许高剂量交付肿瘤——可能增加功效-或相同剂量的肿瘤可能减少副作用,发生在周围的健康组织受损。它还支持使用不易治愈癌症的放射治疗,这种治疗方法之前不是可行的。

从一开始,MR-Linac财团的指导原则是解决如何使用MR-Linac最大化的好处,它可以提供给患者。这也涉及到这些最佳实践的传播早期用户和真实的收集证据来证明这些好处到多个利益相关者。为了实现这些目标,MR-Linac财团已经启动了动力研究,其目的是收集真实的健壮的身体MR-Linac临床数据和见解。势头也作为一个平台,在该平台上MR-Linac财团的成员可以建立和严格测试实验方法指导的使用轨迹先生指导放疗(MRgRT)达到最佳癌症病人的结果。

承诺从702名患者参加了初步结果刚刚发表在动力研究国际放射肿瘤学杂志、生物学、物理学。¹数据表明,该轨迹MRgRT系统是用于治疗肿瘤39解剖网站,与前列腺癌(40%),oligometastatic淋巴结(17%),脑(12%),直肠癌症(10%)最常见的适应症。结果415例来说,毒性数据可以在三个月随访非常鼓舞人心,只有4%经历三年级由于放射治疗急性毒性,也没有核辐射等级4或5急性毒性的报道。另一个关键发现是,adapt-to-shape治疗策略是用于辐射超过一半的分数。虽然这种方法要求更高,它被用于各种各样的癌症类型,可能反映了临床医生的信念,适应放射治疗(艺术)是解决放射肿瘤学的一个普遍问题。

展望未来,这个初始队列将继续随访至少两年后处理估计后期毒性试验和治疗结果。附加动量分析将重点发展假设如何轨迹MRgRT可能改善病人的治愈率或生活质量相对于替代放射治疗模式。最后,我们设想这一势头将作为一个正式的假设检验的临床试验平台,将生成知识水平最高的确定性。

与放射治疗的历史,真实的安全性和有效性评价新的放射治疗设备经常发生多年后他们介绍,势头使系统集安全、疗效和patient-reported结果数据并发的临床实现轨迹MRgRT。这种协作的方法有可能识别标志和患者群体最有可能受益于这本小说放射治疗方法和生成信息在各种各样的临床可行性和安全场景就像社区首先应用它。实时注册系统评估的新技术为所有相关的利益相关者提供有价值的信息,包括供应商、供应商、纳税人和病人。

或许最重要的是,系统的数据收集可能支持“大数据”方法。例如,一个大型策划库可以被用来提高设备本身作为工作流基于机器学习算法的训练数据集。另外,收集到的数据可以用来识别病人,指示或临床特定场地因素预测肿瘤对治疗的反应或不良反应在邻近正常组织会导致治疗的副作用。这种分析可能不是可行的或需要几年的时间进行每个医疗机构不一致和非标准化的方式收集数据。

多机构注册的全球未来的是一个强大的工具来促进小说的快速优化医疗器械和医药治疗可能改善癌症患者的治疗结果。最初出版的动力研究表明Elekta的安全性和可行性的轨迹MR-Linac也实现这种类型的注册表的值为放射治疗的新范式。可能利用大数据分析方法越来越多的现实世界的安全,疗效和patient-reported结果结合病人健康和人口数据开门使用大量的匿名信息开发高度个性化的治疗方案,为每个病人提供最好的机会在一个积极的结果。扩大使用系统,协作注册应该允许医疗设备,制药和肿瘤学社区中获得额外的动力在路上向个性化的癌症治疗。bet188真人

引用:

1。德摩尔van Otterloo SR, Christodouleas JP, Blezer ELA等人代表MR-Linac财团。护理模式,第一批病人的耐受性和安全性小说轨迹MR-Linac内动力研究:来自未来的多机构注册中心的初步结果。Int J Rad杂志,杂志,期刊。2021;doi:10.1016 / j.ijrobp.2021.07.003