抗生素的使用在60年代增加炎症性肠病的风险

抗生素规定的60岁以上患者越多,他们越有可能开发炎症性肠病,建议使用抗生素可以解释一些增长的克罗恩病和溃疡性结肠炎在老年人,根据审查的230万份病历研究选定在消化疾病周®2022 (DDW)中所描述的。

“在老年人,我们认为环境因素比基因更重要,”亚当·s·法耶说,医学博士,女士,首席研究员在研究和医学助理教授,纽约大学人口健康格罗斯曼医学院。“当你看年轻患者的新克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断,通常有一个强大的家族病史。但这并不是老年人的情况,这是真正的环境触发它。”

使用丹麦的国家数据库,其中包括几乎所有居民的医疗记录,60岁及以上人员审核处方记录新诊断出患有炎症性肠病的人从2000年到2018年。抗生素的研究着眼于课程的数量,最近他们已经规定的关系如何诊断和特定的类的抗生素使用。

研究发现任何抗生素的使用与较高的炎症性肠病有关,和每门课程的风险大幅上升。后一个处方,患者27%更有可能比那些没有使用抗生素被诊断出患有炎症性肠病。有两个课程,风险上升了55%,三个课程上升了67%。有四个课程,风险上升了96%;5个或5个以上,老年人是2.3倍以上,或236%,更有可能得到一个新的炎症性肠病诊断比那些没有抗生素在前面的五年。

新诊断最高抗生素处方时一到两年前,但风险仍高期前两到五年的处方的诊断。的关系为所有类型的抗生素被发现,除了呋喃妥英,这是常用的尿路感染。通常抗生素胃肠道感染最有可能被关联到一个新的炎症性肠病的诊断。研究者忽略处方诊断之前不到一年减少的机会,处方yet-undiagnosed胃肠道疾病的症状。

研究影响老年人与新诊断胃肠病的症状。炎症性肠病,人们很容易忽视这个年龄段,应该考虑,特别是抗生素处方的历史,法耶博士说。

这项研究对抗生素管理也有影响。除了防止耐多药生物的发展,合理使用抗生素对预防炎症性肠病是至关重要的。

“抗生素的管理工作是非常重要的;但不惜一切代价避免抗生素不是正确答案,”法耶博士说。“如果你不确定你的治疗,我会谨慎。如果病人是在有明确的感染,他们需要抗生素,不应该保留,因为这些发现。”

这项研究是与丹麦国家合作进行卓越中心的预测程序。作者没有报告任何利益冲突的相关研究。

参考:法耶,大蒜素原K,球队,et al . DOP06抗生素作为老IBD发病的危险因素:以人群为基础的队列研究。J克罗恩氏结肠炎。2022;16 (Supplement_1): i056。doi:10.1093 / ecco-jcc / jjab232.045

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