低收入国家的儿童更有可能死于常见的眼癌

儿童眼睛视网膜母细胞瘤在低收入国家癌症的死亡风险高出16倍在任何时间在三年内诊断比高收入国家,根据一项新的研究发表在《柳叶刀》杂志全球健康。

领导的研究,国际眼睛健康中心(ICEH)在伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)、视网膜母细胞瘤患儿中发现了两种迥然不同的生存,最常见的儿童眼癌,高收入和低收入国家之间。

视网膜母细胞瘤是最常见的和毁灭性的影响全世界儿童的眼癌,早期诊断和治疗是至关重要的,以防止死亡或损失。

在高收入国家这种风险急剧下降在过去的几十年里,随着死亡罕见由于强劲的诊断和治疗途径,包括专家视网膜母细胞瘤中心。

这项研究,这是迄今为止最大、最地理综合在视网膜母细胞瘤,看着生存数据来自4064个国家的149儿童视网膜母细胞瘤(归类为高,中上,中低和低收入)全球。这些都是估计在2017年全世界50%的新病例。

研究小组分析了三年生存率为这些儿童诊断后,发现超过2/5(40%)的诊断儿童死在三年之内在低收入国家,相比之下,只有不到100(1%)在高收入国家。

教授马修·伯顿ICEH主任LSHTM,说:“这是一个令人震惊的结果——突显出,高收入和低收入国家之间不平等这种疾病。我们不能接受孩子有如此高的死亡风险在低收入设置从一个被看作是可治愈的疾病。我们需要确保确定这种差异的原因和政策制定,关闭这个生存的差距。”

尽管研究表明视网膜母细胞瘤的主要治疗方法(移除,或去核,静脉化疗)是可用在所有国家,几个因素可能负责存活率降低。先前的研究表明,低收入国家不太可能有专门治疗中心包含复杂的设备和技术,如核磁共振机器和靶向化疗。有限的意识在公众和卫生保健工作者,和问题访问治疗由于旅行距离和成本都是建议与死亡风险的增加导致更糟糕的结果。

博士我迪迪费边第一作者和全球视网膜母细胞瘤研究小组的首席研究员LSHTM,说:“我们一直知道有较高和较低收入国家之间不同的结果,但是我们看到的差异在这项研究中,最大的,是非常令人担忧的儿童受到视网膜母细胞瘤的影响。更好的早期迹象的意识,改善获得及时诊断,并实现现有指南针对儿童在低收入和中等收入国家,全球对改善视网膜母细胞瘤预后至关重要。”

这项工作是由视网膜母细胞瘤网络(Rb-NET),通过ICEH,使得世界各地的260个视网膜母细胞瘤中心分享研究数据。这种集体数据共享可能进一步导致生活临床数据存储库,加强循证指南的管理条件。

视网膜母细胞瘤大部分现有的证据来自于高收入国家,尽管病人等领域的北美、欧洲和大洋洲代表全球不到10%的情况下。作者指出,在低收入国家本身是需要进一步的研究来确定这种全球差距的原因和改进的结果。

作者承认研究的局限性,包括队列是一个样本来自一项研究(尽管包含全世界一半的情况下,年)。这项研究还没有治疗收集详细的数据,例如特定的治疗方案和并发症。未来的研究可能包括这些sub-analyses。

参考:费边ID,阿卜杜拉E,阿卜杜拉希•苏,等。全球视网膜母细胞瘤的研究结果:未来,基于集群的分析来自149个国家的4064名患者。柳叶刀水珠。健康。2022;10 (8):e1128-e1140。doi:10.1016 / s2214 - 109 x (22) 00250 - 9

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