婚姻状况的预测可能是早期胃癌生存

婚姻状况可能是一个重要的因素在预测长期生存在早期胃癌患者,建议研究发表在《调查医学杂志》上。

它应该被添加到常规的临床使用和个人变量列表通知一个人可能会活多久诊断后,研究人员说。

胃癌是最常见的第五类型的癌症和癌症死亡的第三大原因在全球范围内,有超过100万新病例仅在2018年和780000人死亡。周围的疾病是常见的男性在女性的两倍,但罕见的50岁以下。

如果发现得早,生存的几率大大增加。虽然婚姻状况的预后价值已经承认了癌症患者的肝脏和肺,不包括在列表中预测早期胃癌的生存因素。

研究者因此想找出如果婚姻状况也可能是一个有效的因素有助于预测早期胃癌患者的长期结果。

他们已经进入了临床信息监测、流行病学、最终结果(SEER)数据库从2010年至2015年间3647例诊断早期胃癌,胃没有超出身体的其他部位。

参与者被随机分为两组:一组“培训”的2719人起草一份nomogram-a数学模型显示不同变量之间的关系;和一个928人的测试组验证模型。

下面的变量包括:诊断年龄从40岁以下(10年块90 - 100);竞赛;性别;肿瘤网站;分子的发现(组织学);年级(癌细胞的出现);扩散到淋巴结(阶段);手术;淋巴结切除;化疗; radiotherapy; tumour size; insurance; and marital status.

目的是了解哪些因素准确预测时间从任何原因从诊断到死亡。

约1793名(49%)的男性和1854名参与者(51%)是女性。大多数(2231)是白人。,1957年结婚,274年离婚,41分离,630是丧偶的,512是单身,和233年的婚姻状况尚不可知。

总的来说,生存前景更好的妇女比男性和结婚的人之一。

培训组的,结婚的人有最好的预后(平均72%)当寡妇最糟糕的(平均60%)。

同样的,当性别考虑,已婚男人的生存几率最高(平均69%);和已婚妇女(平均76%),而他们最低的鳏夫寡妇(平均51%)和(平均61%)。

生存也明显好离婚女人比离婚的男人。

诊断进一步分析显示,年龄、性别、分子发现阶段,手术,肿瘤大小,和婚姻状况都是独立的预后因素。

基于这些数据,研究人员建立了一个计算图表预测3和生存率,每个变量的得分从0 - 100根据其贡献的生存,并指定人高或低复发或死亡的风险。

nonogram可靠地预测生存,区分那些在高和低复发或死亡的风险。c指数——协议实际和预测结果的统计指标0.791。一个值超过0.7被认为是好的。

肿瘤大小是最大的因素死亡或复发的风险。研究人员说,这并不奇怪,因为更大的肿瘤更积极而几乎不可见的一个缓慢增长。

婚姻状况也表现出温和的对生存的影响。结婚的人最好的预后,紧随其后的是单身的人,而分离的患者的预后最差。

这可能是因为已婚的人往往会更宽裕,更容易接收来自配偶的情感鼓励,建议研究人员。观察到的性别差异也反映了基因和/或生活方式的差异,他们添加。

这是一项模拟研究,因此,不能建立的原因。和一些众所周知的胃癌的危险因素,如家族病史,饮酒幽门螺杆菌感染,不包括在这项研究。

然而,研究人员得出结论:“所有病人诊断为早期阶段(胃癌)后可以使用我们的诺模图来评估其预后风险接受相应的治疗。

“对于高风险患者,评估频率和随访时间应该增加。患者自己应该更加注意症状波动和改进生活方式。”

更多的社会帮助和护理应提供丧偶或单一诊断出患有这种疾病的人,他们添加。

参考:张L,周B,罗P,徐,汉族W,魏z模型建立使用监测、婚姻状况和其他因素流行病学和最终结果数据库早期胃癌。j . Investig。地中海。2022年。doi:10.1136 /吉姆- 2021 - 002285

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