迷幻药物的神经科学:结束与大卫·纳特教授迷幻的神话

迷幻药一直被流放到医学的边缘,被视为毒品有限的治疗潜力。这一切都改变了去年突破治疗地位获得裸盖菇素,迷幻蘑菇中含有的活性化合物,它能够迅速扭转难治性抑郁症。这导致了爆炸的兴趣,与新机构开放和新迷幻药物治疗障碍识别为目标。在我们的最新访谈系列,我们将讨论潜在的致幻剂改革临床神经科学领域的思想领袖。

大卫·纳特教授埃德蒙j . -伦敦帝国理工学院的神经精神药理学教授,从来没有害怕把脑袋上的栏杆上面主题的药物。他一再挑衅当代毒品政策的失败,他争论学者和政客们一样的。但有迹象表明意见药物的使用在科学和社会倾斜。帝国的迷幻研究中心的开放,纳特副局长,是一个明显的迹象表明更广泛的领域越来越迷幻药的治疗潜力。在本纳特教授的采访中,我们将讨论,政策和裸盖菇素的潜力。

Ruairi Mackenzie (RM):两个主要新迷幻研究中心,建立了帝国和约翰霍普金斯大学,在过去的一年。迷幻研究这些发展有多重要?

David Nutt (DN):我认为这是伟大的,有中心学术机构建立,这就是为什么我们设置的。最主要的事实,他们已经建立在两个顶尖的医学研究机构世界本质上说,迷幻的研究现在被认为是医学的一个重要分支,尤其是在精神病学和神经科学。这就是为什么他们是如此重要。

RM:另一个娱乐性药物在研究大麻已变得更加普遍,但科学的大麻似乎不如休闲大麻产业,建立在美国起飞。你认为,接受一种药物在临床和娱乐使用紧密相连还是单独的问题?

DN:我认为这一点——我认为这是一个基本的观点,最重要的事情我要告诉你——是我们的神经科学研究迷幻药然后我们进入诊所的原因,因为我们的第一个研究裸盖菇素,使用FMRI成像,显示奇怪,意想不到的大脑影响预测,我们认为,它是抗抑郁药。这种抗抑郁药物试验,由医学研究委员会资助,我们进行了基于神经科学。这是转化的科学。大脑改变以同样的方式改变频率的抑郁,所以我们试过抑郁。科学是向前平移。从大麻,是完全不同的,药物被广泛用于治疗和最终医学界被拖尖叫和抗议。我相信我们科学的迷幻药,尤其是裸盖菇素,司机为我们做,但这也是给别人信心将它移动到诊所,因为它不再仅仅是基于自我报告使用蘑菇从轶事的人在他们的客厅。

RM:研究参与使用迷幻药是非常不同于休闲使用,通常他们的安全似乎需要一个受控的环境中,他们可以采取治疗。有办法让这些药物安全的外部环境?

DN:的原因之一,我们被允许做裸盖菇素的抑郁症研究是我说服MHRA裸盖菇素是一个非常安全的药物,因为我们知道每年大约一百万年轻人在英国使用蘑菇还有很少的伤害。

我不担心人们娱乐性使用它,但我有担心吸食抑郁的人使用它,因为我们已经发现,裸盖菇素的影响在抑郁症通常是非常困难的,痛苦的,具有挑战性的和我不熟悉人自行疗伤与蘑菇在威尔士山的中间如果他们经历的那种旅行我们的抑郁症患者。如果你使用这些药物,你需要适当的心理治疗和医疗福利。如果您正在使用他们的娱乐,只要你意识到风险和你不遭受重大精神疾病,他们可能相对安全。

RM:精神疾病的治疗,似乎不太可能我们会找到一些灵丹妙药。哪些迹象致幻剂最有前途?

DN:几乎所有的试验已经完成与裸盖菇素和明确的功效是萧条的地区——这是我们的审判——戒烟——这是马特·约翰逊(约翰霍普金斯大学教授)试验和酗酒,这是迈克尔Bogenschutz(纽约)试验。

还有两个,而美丽的研究,盲目的研究在焦虑和抑郁的人面对生活压力,由约翰霍普金斯大学和纽约大学。这是目前我们最好的迹象。还有一个相当不错的死藤水研究。死藤水(迷幻)DMT的准备。通常使用在拉丁美洲,所以死藤水,巴西的一项研究显示,在抑郁死藤水可以工作。

什么链接抑郁,烟草,吸烟和酗酒,我们相信,这是我们的理论,在这三个迹象表明人们的大脑陷入一个思维方式很难解开。吸烟者的吸烟的渴望;他们认为香烟非常当他们试图阻止,或者当他们已经停止。酗酒者渴望酒精;他们的大脑消耗考虑酒精和抑郁的人的大脑被抑郁的深谋远虑。这三个障碍的常见因素是大脑无法脱离大脑不适应的过程。

迷幻药做什么实际的旅行本身就是有一个强大的干扰影响大脑回路支撑那些重复的过程。的破坏,使人们摆脱疾病。我们的信念是,任何疾病,伴随你可能称之为闭锁过虑了,可以做出回应。这可能还包括其他形式的上瘾,就像海洛因成瘾。我们准备做一个海洛因学习很快,而且强迫症,人们在从事逃避和恐惧的反应,避免了可怕的后果。

我不相信迷幻药将有助于疾病如多动症或精神分裂症和双相情感障碍,但是我认为他们将有用内化障碍的疾病。障碍,人们被锁在一个内部的心态,他们不能逃脱。我们也建立一个试验在厌食症的人过分关注身体形象。

RM:有任何你想要的神话在这些药物分散?

DN:是的!首先是不断说谎,这是上瘾。联合国说他们上瘾,FDA说他们上瘾药物滥用行为说他们有害的,上瘾。这些药物是anti-addictive。他们不会导致上瘾。他们被禁止的原因之一是因为人们说他们上瘾,当他们没有;他们治疗上瘾。他们不导致上瘾。他们不会导致成瘾的原因部分是因为他们对待上瘾,部分是因为他们产生快速耐受性或脱敏,发生如此之快,人们停止使用。有一个很好的研究美国军方,在第三天消退的影响。这是其中一个原因他们不使用战争因为他们意识到俄罗斯能够完成人们制定几天的宽容。他们不会引起依赖;他们不会导致上瘾。

另一个神话是他们让你疯狂。他们不让你疯狂。他们可能会使人精神更倾向精神病,但他们不产生持久的改变人,消极的人的精神状态的变化。如果任何他们倾向于产生持久的积极变化。第三个神话当然是他们非常危险,但就我所看到的几乎没有人死于这些药物在世界历史上,除了灾难,当然是绝对不明智的服用迷幻当你坐在悬崖在多佛,像两个孩子一样在海滩头几年前。很愚蠢的去你在的地方如果你绊倒的风险。在医院,在控制设置,这些药物吸食倾向较低造成伤害。

RM:迷幻药是很是危险的在1980年代和1970年代,这阻碍了研究。这种妖魔化的决策者或科学能扮演一个角色在确保同样的错误重复吗?

DN:妖魔化都是政治,一切又回到了越南战争,事实,年轻人不想战斗在战争的地方他们从未听过,不想打击敌人,他们从没见过因为他们不懂,他们拒绝战斗。他们去了旧金山,他们听着感恩而死,他们把酸和他们开始反战运动。LSD是唯一的药物曾被禁止,因为它改变了人们投票的方式!在那些日子里,你不能禁止药物仅仅因为人们使用它,你必须找到伤害。歇斯底里的迷幻药的危害都是由药品管制局和中央情报局的禁止。一次LSD是被禁止的,几乎总是如此,他们试图禁止其他药物可能代替它。他们禁止裸盖菇素,禁止DMT等等。这些药物的禁止是一种政治行为,它受到许多科学家的反对。

RM:建立大帝国和霍普金斯停止中心的科学家被忽略了?

DN:这是一个很好的问题。我认为你需要问科学家,他们通常不会告诉我真相。如果他们喜欢我做什么他们说很好,但如果他们不这样做,他们很少面对我,因为我很好斗!我不知道比例的科学家们在船上(中心),但数量惊人的很高级的人,教授从上世界各地的机构来我,,动摇了我的手,说,谢谢你这样做,我们不能这样做,但是你可以,谢谢。

对这些药物有很大的耻辱。这是一个真实的故事。我写了一个明确的论文如何规定,这些药物破坏研究的调度。我写在神经系统科学自然评论大约五年前。《合同说的条件是我必须得到一个美国作家。我打电话给我的一个朋友工作在这一领域在美国和我说,好消息,我们会写一个收缩神经系统科学自然评论纸的禁毒法律阻碍研究和他们说,“哦,谢谢大卫,但是如果我把我的名字本文我永远不会得到国家卫生研究院的资助,所以我不能这样做。如果我这样做,他们会相信我打他们,他们不会资助我的研究。”

当然,他们不是迷幻研究的资助,但他们不会为其他研究这个人在干什么。最后我必须找到一个美国人,我的发现戴夫·尼克尔斯,甚至比我年长的准备。他过去获得助学金和他准备跟我写它。尼达的压力(国家药物滥用研究所),该研究所(国家酒精滥用与酒精中毒研究所)和NIMH(国家精神卫生研究所)的科学家在美国遵守现状,那就是这些都是危险的非法毒品,是停止研究。

RM:最后一个问题在另一个故事——的许可esketamine治疗抑郁症,你承担这些发现是什么?

DN:这是非常令人兴奋的。你需要了解esketamine的是它可能和裸盖菇素最初以同样的方式工作。它扰乱了重复的思考在抑郁症。它产生类似混乱的大脑连通性得到裸盖菇素但esketamine效果不会持续很长时间。它只持续两到三天。你必须把它每周两次。裸盖菇素(治疗)的影响,他们最后几个星期、几个月或几年,而不是在每个人身上,但在某些人身上。原因是5-HT2A受体是裸盖菇素的目标受体可以认为是不同的。esketamine基本上引起大脑功能的破坏,但它不激活恢复过程而裸盖菇素。

RM:你认为相同的名称,给esketamine psilocybin将基于这些更持久的结果吗?

DN:我希望如此。还有一个根本区别。esketamine给那些没有完全回应SSRI,但你不能使用裸盖菇素在那些人,因为选择性裸盖菇素的影响。裸盖菇素试验的方法是,你必须让人们ssri类药物,这有时是相当困难的。Esketamine是一种充值,裸盖菇素是一个不同的、更强大的药物,你必须有其他药物的人能够使用它。他们将用于完全不同的人口,我想。

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