越来越多的研究表明，关注性别和基于性别的差异可以在我们对包括阿尔茨海默病(AD)在内的几种疾病的理解和治疗方面取得重大突破。然而，尽管近年来取得了一些进展，但在医学研究领域仍然存在相当大的性别差距，妇女的代表性往往不足。
WHAM(妇女健康获取事项)最近发布WHAM报告，概述了兰德公司(RAND Corporation)进行的一项新研究，该研究旨在研究基于性别和性别的老年痴呆症、心脏和自身免疫研究的加速对女性、她们的家庭和经济的影响。为了更多地了解这份报告、最近发布的广告调查结果及其意义，我们采访了WHAM的创始人兼首席执行官卡罗琳·李。
安娜·麦克唐纳(AM):女性占大约三分之二患有阿尔茨海默病的人我们知道为什么女性受到的影响更大吗?除了女性寿命更长，因此女性在AD患者中所占比例更大之外，是否有证据表明AD存在性别特异性方面?
卡罗琳·李(CL):阿尔茨海默氏症提供了一个与性和性别研究问题高度相关的例子。对性别和基于性别的差异的日益关注，揭示了我们如何理解阿尔茨海默病及其对女性和男性大脑的不同影响方面的实质性创新突破。
性别差异在阿尔茨海默氏症的鉴别上是明显的。例如，研究表明，女性的中年内分泌老化(围绝经期到绝经期)与大脑使用葡萄糖作为主要燃料的能力下降有关，葡萄糖是产生ATP以驱动大脑能量需求的关键。
中年妇女老年痴呆症的另一个驱动因素是炎症和免疫系统反应的升高。女性大脑的代谢和免疫系统的功能变化可以通过在内分泌老化的早期阶段给予雌激素治疗来预防，但尚未得到证实。
缩小阿尔茨海默病在女性大脑和生理方面的研究差距将加速干预和治疗，并可以为精准医学治疗方法提供信息。
问:什么因素造成了医学研究中的性别差异，包括动物研究?目前是否有将女性模特/参与者纳入研究的指导方针?
肤色线:WHAM报告首次表明，资助关注女性的研究不仅是好的科学，而且是一项好的投资。
35岁以上的成年人中女性占52%，老年痴呆症患者中女性占66%。女性患阿尔茨海默病的可能性是男性的两倍。我们知道这种疾病在女性大脑中出现的时间和方式不同。然而，在美国国立卫生研究院24亿美元的阿尔茨海默病研究预算中，只有12%——2.8亿美元——用于研究女性。这就像在每个35岁以上的女性身上花了3美元，在每个35岁以上的男性身上花了24美元。
我们知道身体的每个细胞都有性别，三分之二的阿尔茨海默病患者是女性。然而，在神经退行性疾病的动物研究中，仅使用雄性动物的比例是使用雌性动物的5.5比1．
尽管越来越多的女性被纳入联邦政府资助的试验，这是值得庆祝的，但许多研究并没有分别报告男性和女性的结果，女性在药物和设备开发的早期阶段仍然严重不足。结果是，关于妇女健康的关键问题仍然不是一个重点领域。
长期以来，在将妇女问题和健康纳入研究方面存在偏见和障碍。1993年，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)规定，任何政府资助的健康研究都必须包括女性和少数族裔，尽管自那以来取得了进展，但仍有很长的路要走。直到2016年，美国国立卫生研究院才要求在美国政府资助的动物研究中也使用雌性小鼠。制药公司和医疗设备制造商不需要遵守1993年的规定，因此女性在研究中的代表性仍然不足。而且，绝大多数动物研究仍然是在雄性细胞上进行的。
问:基于性别的研究对精准医疗有多重要?
肤色线:基于性别的研究对精准医疗至关重要。医学的未来是针对个人的量身定制的治疗，而不是电子表格中的数学平均值。精准医疗从性开始。
问:加速对女性阿尔茨海默病和相关痴呆症研究的投资会产生什么影响?为什么WHAM报告等数据对妇女健康研究投资至关重要?
肤色线:兰德公司(RAND Corporation)发布的WHAM报告向我们表明，增加对妇女健康研究的资助，即使数额很小，也会产生巨大的回报——对妇女、家庭、企业和我们的经济都是如此。这些小额投资将通过提高生活质量、劳动力和经济收益以及降低医疗成本，为经济带来数十亿美元的收益。
将女性阿尔茨海默病研究的资金翻一番，其回报是原来的三倍。3亿美元的投资产生9.3亿美元，回报率为224%。每投资1美元，我们就能在改善生活质量方面获得2美元的回报，并节省1.24美元的医疗成本。我们也:
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消除6500年来的阿尔茨海默病;
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给人类加回4000年的寿命;
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在养老院少呆3600年，节省3.6亿美元;
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为女性增加13000年的优质寿命，为男性增加3000年;和
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将300多年富有成效的工作回馈给照顾者。
WHAM报告发现，在我们最初的疾病领域——冠状动脉疾病、类风湿性关节炎和阿尔茨海默病——对女性进行的研究获得了投资回报。到目前为止，据我们所知，还没有人评估过这种现状的经济后果，评估过当女性在研究中的代表性不足时，我们所承担的成本和我们所放弃的利益。
建立这一经济案例有助于建立变革的案例，并鼓励广泛增加对以女性为重点的研究的资助。
卡洛丽·李接受了科技网络科技作家安娜·麦克唐纳的采访。188金宝搏备用
