脑深部电刺激可以降低老年痴呆症症状在小型试验

阿尔茨海默病痴呆的最常见原因,但它是不容易治愈。一个潜在的治疗是脑深部电刺激由一种起搏器。在柏林夏洛——夏洛蒂的一组研究人员发现,刺激在老年痴呆症患者的大脑特定的网络可以减少他们的症状。研究人员希望这项发现,出现在自然通讯,将为进一步研究铺平道路。

脑深部电刺激(DBS)是一种治疗已经批准在德国治疗帕金森症等神经运动障碍和肌张力障碍,和神经精神疾病,如强迫症。很薄电极植入病人的大脑,不断提供温和的电脉冲到一个特定的地区。电极保持大脑的永久性和通过电线连接,在皮肤下运行一个像起搏器的装置植入胸部区域。该设备用于调整电刺激的强度和频率。

“尽管DBS一直是建立治疗帕金森病好20年来,费用由医疗保险提供者,它依然不是一个非常有名的治疗,”安德烈亚斯教授说角、实验室,探索基于网络的脑刺激的神经学和实验神经学校园查利特米,和布莱根妇女医院和马萨诸塞州综合医院,波士顿哈佛医学院的附属机构,美国。“DBS帕金森患者的效果很好,”他说。

“这将极大地提高他们的生活质量。“既然阿尔茨海默氏症也是一个神经退行性疾病,似乎DBS可用于治疗这种情况,。但安全、有效的治疗只可能在精确需要刺激的大脑区域是已知的。

当前的研究的起点,研究人员与多个合作伙伴进行密切合作,包括在加拿大多伦多大学,是一个随机观察了在加拿大的研究。”一位病人,在治疗肥胖、脑深部电刺激引起的闪回,突然的回忆自己的童年和青春期,”博士说安娜索菲亚里奥斯的神经学和实验神经学校园查利特米,和该研究的主要作者。“这使得加拿大研究人员怀疑刺激这个大脑区域,位于穹窿,也可以适用于治疗阿尔茨海默氏症”。

进一步研究这个问题,研究人员在七个国际中心工作作为一项多中心研究的一部分,植入电极在同一地区的穹窿参与者轻度阿尔茨海默氏症。“不幸的是,大多数患者没有症状的改善。但少数参与者大大受益于治疗,”里奥斯博士说。“在目前的研究中,我们想找到这些差异的根源,所以我们比较电极在每个参与者的确切位置。”

角教授的研究小组专门在分析高分辨率磁共振图像的大脑与计算机模型,结合这些精确定位DBS的最佳地点。“的一个主要挑战是,每一个大脑都是不同的,这是非常重要的准确种植电极,”霍恩教授说。“当电极放置甚至几毫米的目标,它可能会导致缺乏对病人受益。“这是发生了什么事的研究参与者。但角教授和他的团队能够使用成像数据来确定确切位置的电极病人从手术中获利。“最佳刺激网站似乎是两个纤维束的十字路口——穹窿和条痕terminalis——连接区域在大脑深处。这两个结构与记忆功能,”霍恩教授说。

需要进一步的临床研究DBS可以被批准用于治疗阿尔茨海默氏症。目前的结果是一个重要的下一个步骤的过程。“如果我们的数据可以更精确地放置电极在神经外科研究试行DBS在老年痴呆症患者,这将是了不起的,”教授说。“我们迫切需要一个有效的疗法,缓解这种疾病的症状- - -星展银行是非常有前途。”

展望未来,角实验室将进行进一步的研究调查和定义其他的大脑神经网络可能是有用的在治疗老年痴呆。他们的工作将包括检查脑损伤和识别目标区域为星展银行和其他神经刺激的方法。

参考:里奥斯,Oxenford年代,Neudorfer C, et al。最佳深度脑刺激网站和网络刺激穹窿的阿尔茨海默氏症。Nat Commun。2022;13 (1):7707。doi:10.1038 / s41467 - 022 - 34510 - 3

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