患有精神分裂症的老年人诊断为痴呆症的可能性增加一倍;患癌症的可能性降低
来自Regenstrief研究所和印第安纳大学的研究人员对3万多名老年人进行了10年的跟踪调查，发现精神分裂症患者的痴呆症诊断率是没有这种慢性、严重和致残性大脑疾病的患者的两倍。
“患有包括精神分裂症在内的严重精神疾病的人似乎比先前估计的寿命要长，”主持这项研究的老年精神病学家休·亨德利(Hugh Hendrie)说。Hendrie博士是Regenstrief研究所的研究员，IU衰老研究中心的科学家和IU医学院的精神病学教授。“这个好消息被一个事实冲淡了，那就是他们现在不得不面对老年人的主要疾病，包括痴呆症。
“我们发现精神分裂症患者和非精神分裂症患者患痴呆症的比例存在显著差异，这是非常出人意料的。造成这种差异的原因尚不清楚，需要更深入的调查。这是否与痴呆症相关的大脑病理的增加有关，或者这仅仅代表了临床医生对他们的症状的误解，这些临床医生在处理沟通困难的个人方面缺乏经验，而且不太可能有可靠的重要他人为他们解释?”
精神分裂症患者患其他严重疾病(如心脏病和肺病)的几率也普遍高于非精神分裂症患者，死亡率也高于非精神分裂症患者。一个主要的例外是癌症，精神分裂症患者的癌症发病率明显较低。
亨德利博士说，以前关于精神分裂症致癌风险的报道并不一致。虽然之前的研究表明，精神分裂症患者的癌症发病率较低是因为医生对病例的诊断较少，但这项新研究发现，在那些被诊断为精神分裂症的人的死亡证明中，癌症被报告为死亡原因之一。
“老年精神分裂症患者的健康结果和护理成本:一项为期10年的研究，使用医疗记录进行连续护理”发表在《精神分裂症》杂志5月份的印刷版上美国老年精神病学杂志该研究的重点是老年精神分裂症。
这项研究还发现，精神分裂症患者的入院率、住院时间、疗养院设施的使用和疗养院的住院时间明显大于非精神分裂症患者。
作者得出结论，“老年严重精神疾病患者，特别是老年精神分裂症患者的数量不断增加，将给我们的卫生系统带来严重的负担，这将需要开发新的综合卫生保健模式，包括卫生和精神卫生系统之间的联系。”
“随着老年人口的增长，老年精神分裂症患者的数量也越来越多。我们需要将他们的精神和身体健康护理在他们感到舒适的诊所联系起来，在那里他们可以得到了解他们严重精神状况和身体疾病的临床医生的治疗，”亨德利博士说。
据美国国家精神卫生研究所(National Institute of Mental Health)称，精神分裂症对男性和女性的影响是一样的，在所有种族群体中发病率相似。幻觉和妄想等症状通常在16岁至30岁之间出现。
参与这项研究的31588人平均年龄为70岁。在研究结束时，所有人都已年满65岁，并在当时被称为Wishard Health Services的Eskenazi Health接受治疗。这些患者的临床数据来自Regenstrief医疗记录系统，这是美国最古老的电子医疗记录系统。
“患有严重终身精神疾病的人的预期寿命比没有精神疾病的人少20到25年，”该研究的资深作者克里斯托弗·m·卡拉汉博士说。他是Regenstrief研究所的研究员，国际大学老龄化研究中心的创始主任，国际大学医学院的科尼利厄斯和伊冯·佩廷加医学教授。“然而，许多患有这些疾病的人现在都活到了七八十岁，而我们的医疗保健系统在有效地组织他们的护理方面缺乏经验。这项研究显示了我们在为这些老年人提供优质护理方面面临的主要挑战。”
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出版
Hugh C. Hendrie, Wanzhu Tu, Rebeka Tabbey, Christianna E. Purnell, Roberta J. Ambuehl, Christopher M. Callahan。老年精神分裂症患者的健康结果和护理成本:一项为期10年的研究，使用连续护理的医疗记录。美国老年精神病学杂志，2014年5月出版。doi: 10.1016 / j.jagp.2012.10.025
