抑郁的头部和颈部癌症患者少three-and-one-half倍可能生存,有较高的复发风险
研究抑郁症的结果——明确联系
抑郁症是一种重要的五年生存和复发的预测在头部和颈部癌症患者,根据一项新的研究从德克萨斯大学MD安德森癌症中心。这些发现发表在Pyschosomatic医学代表最大的报道,影响抑郁的癌症生存。
虽然抑郁症可以有明显的不利影响一个人的生活质量,对癌症患者的影响是越来越明显,艾琳·希恩解释说,博士,副教授,行为科学,MD安德森、该研究的第一作者。有越来越多的证据,适度提高抑郁症的症状和死亡风险增加之间的关联在肺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌。
澄清抑郁对生存的影响,该研究小组分析侧重于单一的癌症类型。通过限制已知样本集和调整因素影响结果,比如年龄、肿瘤大小和之前的化疗,他们能够发现抑郁症的一个更深远的影响。
研究人员跟踪调查了130 MD安德森患者新诊断出患有口咽鳞状细胞癌(OSCC),一种头部和颈部癌症的肿瘤产生的喉咙和舌头的基地。
一开始他们的放射治疗,患者完成了验证问卷来确定那些有临床抑郁症的症状。研究人员对参与者都完成治疗,直到他们最后诊所访问或死亡,平均五年。
“这项研究的结果非常有趣,显示抑郁存活5年预测是一个重要因素,即使在控制了普遍接受的预后因素,”资深作者亚当花园说,医学博士放射肿瘤学教授。
事实上,抑郁症是唯一的因素生存产生重大影响。
患者得分为抑郁问卷three-and-one-half倍不太可能经历了五年的间隔,相比那些没有抑郁。抑郁的程度也被发现是重要的,因为每个单位如此规模的增加导致减少生存的风险高出10%。
结果复制不同的心理健康调查,并没有受到大萧条后多久诊断评估。
根据作者,OSCC诊断是在10000 - 15000年美国人每年。几个主要风险因素与OSCC有关,包括吸烟和烟草使用、饮酒和人类乳头状瘤病毒(HPV)感染。事实上,OSCC的发病率在过去的20年里翻了一番由于HPV感染率上升,希恩说。
既不喝酒也不吸烟,也在这一组调查,对生存产生重大影响。人乳头状瘤病毒感染状况,可用时,没有出现相关。
尽管OSCC的治愈率高,一般在60 - 80之间,有一个异常高的速度在这些患者复发的约30%。抑郁症与生存,研究人员还调查了一个潜在的疾病复发的链接。
“当我们控制了所有变量,抑郁症与复发的风险近四倍,”希恩说。“从未吸过烟的人,与吸烟者相比,复发的几率降低了73%。”Those were the only two factors associated with cancer recurrence.
虽然研究人员在推广这些结果压力警告其他癌症类型,结果确实表明抑郁症的一个重要的角色在OSCC患者影响的结果。尽管目前的研究并不能解决潜在的心理治疗干预,筛查抑郁在该人群可能是恰当的,希恩解释说。
“不管萧条对癌症的影响结果,所有的病人应该寻求帮助长时间和高水平的抑郁作为有效的药物和治疗选项可用,“希恩说。
展望未来,研究者希望不仅复制结果在一个更大的样品也确定抑郁症使这癌症更致命的生物原因。
可能的机制包括不良的生活行为与抑郁,或不同的生物反应影响癌症生物学的慢性炎症。然而,这些问题将在未来的研究需要回答。
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出版
希恩Eet al。抑郁和口咽癌的结果。Pyschosomatic医药,2015年12月3日在线发表。doi: 10.1097 / PSY.0000000000000256
