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针对ME/CFS的分级运动治疗建议

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英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)发布了期待已久的研究成果的指导方针关于肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)的治疗,这废除了以前针对这种情况的分级运动治疗(GET)的建议。

据估计,英格兰和威尔士有超过25万人患有ME/CFS,其中女性患病人数约为男性的2.4倍。

该指南涵盖了儿童、青年和成人ME/CFS的各个方面,从诊断前后的识别和评估,到其管理、监测和审查。

NICE临床顾问顾问、指南委员会主席Peter Barry说:“该指南将为ME/CFS患者、他们的家人和护理人员以及临床医生提供明确的支持。它认识到ME/CFS是一种复杂的慢性疾病,可对人们的生活质量产生重大影响。

“我们知道患有ME/CFS的人很难让他们的疾病得到承认,该指南为怀疑和诊断这种情况提供了指导,承认没有具体的测试。该指南强调了在能量管理(包括休息和保持在个人能量限制内的重要性)、特定症状的治疗以及管理突发和恶化的指导等领域制定个性化管理计划的重要性。”

该指南将ME/CFS的症状确定为活动、运动后不适、睡眠不清新或睡眠障碍以及认知困难(“脑雾”)加重的衰弱性疲劳。它说,所有4种症状持续3个月或更长时间的人应该被引导到ME/CFS专家团队(对于儿童,这应该是儿科专家团队),他们在ME/CFS管理方面经验丰富,接受过培训,以确认他们的诊断,并根据该指南制定一个整体的个性化管理计划。

ME/CFS患者应接受个人量身定制的支持,重点关注个人商定的目标,并应根据患者的偏好和优先事项使用一系列方法。

该指南明确指出,任何基于身体活动或锻炼的固定增量增加的计划,例如分级运动疗法(GET),都不应该用于ME/CFS的治疗。与利益相关者的讨论突出表明,人们对“GET”一词有不同的理解方式,指南明确规定了该术语的含义。

还强调了确保人们在进行任何形式的活动时保持在其能量限制范围内的重要性。该指南建议,只有在特定情况下,ME/CFS患者才应考虑任何身体活动或锻炼计划,并应首先确定患者的身体活动能力在不会恶化其症状的水平上。它还说,体育活动或锻炼计划只能在由ME/CFS专家团队的物理治疗师交付或监督并定期审查的基础上提供。

尽管认知行为疗法(CBT)有时被认为是ME/CFS的治愈方法,但该指南建议,它只应该用于支持ME/CFS患者控制他们的症状,改善他们的功能,并减少与患有慢性疾病相关的痛苦。

点击此处阅读新指南:https://www.nice.org.uk/guidance/ng206

本文已从以下地方重新发布材料.注:材料的长度和内容可能经过编辑。如需进一步信息,请联系所引用的来源。

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