全球东西方不同的精神病诊断如何

诊断精神疾病是由于缺乏客观的测试挑战。幸运的是,基因研究可以揭示基因与某些疾病的风险增加有关。在最近的一项研究中,来自日本的研究人员调查了基因之间的相关性是否重性精神疾病的不同在欧洲和东亚人群。他们显示不同的双相情感障碍是如何诊断的精神科医生在东方和西方,这可能影响临床试验的结果。

通过观察病人的精神病医生诊断精神疾病的症状和诊断标准,如精神疾病诊断与统计手册,这是广泛应用于美国。然而,诊断测试用于精神疾病不依赖纯粹的客观数据,与测试的疾病,如糖尿病或高血压等病症。因此,精神障碍的诊断测试的结果可能受到精神病医生如何解释病人的症状。

尽管这个问题仍然是普遍的今天,我们有一些额外的工具,可能很快就会帮助精神科医生的诊断。例如,基因研究可以用来识别基因,把一个人放在开发一个特定的疾病的风险更大,尽管他们不能提供理论上的完美的信息。然而,遗传相关分析表明,不同精神疾病有一定程度的共享遗传风险。这样的发现最近精神基因组学联合数据集的分析,科学家们计算了基因之间的相关性的主要精神疾病包括精神分裂症、双相情感障碍,重度抑郁症。

上述分析,然而,对一个包含样本数据集大多是欧洲人。这个动机教授领导的研究小组Masahi Ikeda系的精神病学Fujita健康大学医学院,日本,比较这些遗传相关性与那些来自东亚人口。目的是确定是否有任何显著差异东西方人的结果,并讨论这些差异的起源可能是什么。本研究由Takeo齐藤Nakao岩田聪,还从Fujita健康大学医学院和作为研究信发表在精神病学和临床神经科学2022年10月25日。

研究人员主要关注双相情感障碍(BDs),可分为基于BD亚型的极端情绪的程度我(躁狂和抑郁状态)和双相障碍亚型II (hypomanic-which是一种温和的狂躁和抑郁状态)。基因组分析的结果显示,在东亚人口,双相障碍患者的基因亚型我更与那些重度抑郁症。这是形成鲜明对比的结果为欧洲人口,BD亚型的我更基因与精神分裂症有关。另一方面,基因之间的相关性BD亚型二世与精神分裂症和抑郁症是当比较东亚和欧洲人相似。

但是为什么有差异的遗传相关性BD亚型不同种族人群之间我和其他疾病?这与普通身上常见变体假说,认为遗传因素典型的常见疾病应该即使在不同人群中共享。研究小组认为,这种差异源于日本精神病学家如何诊断双相情感障碍。“日本精神病学家往往深受老德国精神病学和认为,双相情感障碍是一种情绪的问题,“Ikeda教授解释说,“因此可能有区别一般诊断倾向日本精神病学家和西方精神病医生之间,日本精神病学家往往不是诊断双相情感障碍患者的妄想或其他精神病症状,小心的注意。”

另一个可能的解释是,日本精神病学家倾向于招收患者mood-driven问题超过对BD精神病患者特征研究。在高加索人群流行病学研究表明,精神病患者功能可能有一半BD亚型,而本研究显示东亚人群的可能性更低,因小30%。

底线是,这些差异在诊断(或“登记”)由精神病学家在分析数据时应该注意的倾向,特别是临床试验的结果。“我们不是想说,要么诊断方法优越,而是,如果这一趋势也发生在临床试验中,它可能会影响评价的药物反应,”言论Ikeda教授,“特别是第二代抗精神病药物,这是假定为妄想等症状更有效。”

在一篇论文中,池田教授和他的同事们分析了可能影响这些临床试验诊断的趋势。希望这样的进一步的研究能让我们准确地使用遗传变异作为支持精神障碍的诊断标准。

参考:齐藤T, Ikeda M, Terao C, et al。微分遗传相关性在东西方国家之间的重大精神疾病。精神病学和临床神经科学。n / a (n / a)。doi:10.1111 / pcn.13498

本文从以下转载材料。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。