链接发现抑郁和不正常的大脑对IBS患者内脏疼痛反应

高水平的焦虑和抑郁在肠易激综合征(IBS)患者已促使许多研究者认为可能存在心理因素之间的因果关系和肠易激综合症的症状。现在,科学家在德国找到明确的证据表明,IBS患者处理从肠道异常的疼痛信号,这扰乱了大脑对疼痛的反应更多的患者抑郁症状尤其明显。

在22日^nd联合欧洲胃肠病学周(2014年UEG周)在维也纳,奥地利,大学的教授Sigrid Elsenbruch Duisburg-Essen在德国,将提出一项新的研究表明,抑郁,但不是焦虑,导致异常疼痛处理观察IBS模型中地址中枢疼痛抑制在安慰剂镇痛效应。“我们的研究表明,肠易激综合症患者不能够抑制疼痛信号在大脑中来自肠道和抑郁发挥作用,”她说。“这项研究证实了肠道和大脑之间的复杂关系,表明情感障碍可能导致干扰疼痛处理的开发或维护肠易激综合症”。

肠易激综合症,焦虑和抑郁

肠易激综合症是最常见的功能性胃肠道疾病的患病率高达23%。条件的特点是复发性腹部疼痛或不适,结合腹胀、排便习惯改变(如腹泻或便秘)。抑郁和焦虑经常与肠易激综合症,最近的一项研究报告,38%的IBS患者clinically-confirmed抑郁症(与健康对照组的6%)和32%有焦虑(与健康对照组的13%)。

“事实上,这么多的IBS患者焦虑和抑郁引发诸多猜测,肠易激综合症主要是心理上的,而不是物理,障碍,“Elsenbruch教授说。“然而,条件是复杂的,很可能是个心理和生物因素相互作用的结果。事实上,我们真的不知道是否焦虑和抑郁造成肠易激综合症或者他们是否有助于症状的开发或维护。在许多患者,两种可能性也许都是真的。”

“brain-gut”轴在肠易激综合症

有重大科学兴趣,中枢神经系统的作用机制在IBS沿着“brain-gut”轴。神经影像学研究表明神经处理内脏刺激(即刺激产生内部器官如肠道)改变肠易激综合症,许多IBS患者显示降低疼痛阈值。在Elsenbruch教授的最新研究中,痛苦的直肠扩张进行了使用压控恒压器系统在17 IBS患者和17性别和年龄健康对照组。¹神经激活大脑疼痛反应领域的评估使用功能性磁共振成像(fMRI),受试者接受连续静脉注射生理盐水的政府,他们认为anti-spasmolytic药物(但实际上是一个盐水安慰剂),为了观察激活模式在典型的安慰剂疼痛反应。

健康志愿者的功能磁共振成像结果表明减少神经激活疼痛相关的大脑区域在盐水和虚假的治疗(安慰剂),表明重要的中枢疼痛抑制。然而,没有这种抑制的IBS患者,建议缺乏在IBS的中枢疼痛抑制机制。有趣的是,更高的抑郁(但不是焦虑)医院焦虑和抑郁量表得分(已经)与降低中枢疼痛抑制在这项研究中。

“我们的研究表明,肠易激综合症患者不过程内脏疼痛信号在健康的人一样,无法抑制疼痛信号在大脑中,因此,经历更多的痛苦同样的刺激,“Elsenbruch教授说。”这一事实的存在抑郁与改变相关大脑反应表明,抑郁可能导致肠易激综合症患者的这些异常痛苦的过程。”

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欧洲胃肠病学联合新闻稿

出版

j·施密德,j . Langhorst f·盖斯,n . Theysohn本森,h .断e . r . Gizewski m . forst Elsenbruch。安慰剂镇痛患者功能和有机腹痛:IBS的功能磁共振成像研究,加州大学和健康志愿者。肠道,网上发布的2014年5月15日。doi: 10.1136 / gutjnl - 2013 - 3066485