阿片类药物没有比安慰剂更有效或颈部疼痛

阿片类药物缓解疼痛的药物并不比安慰剂更有效缓解急性背部和颈部疼痛,甚至可能造成伤害,根据临床试验由悉尼大学。

研究人员说,这是证明治疗指南应该更新建议不要使用阿片类药物。

全世界超过5.77亿人的经验在任何一次低背部和颈部疼痛。

尽管全球努力减少阿片类药物的使用,在澳大利亚大约40来70年%的人现在和脖子和背部投诉处方阿片类药物的痛苦。

的蛋白石的审判招募了近350名参与者来自157个初级保健和急诊的网站。参与者和锐意突然一般short-term-back或颈部疼痛被随机分配到六周课程常用阿片类药物或安慰剂。

两组也接受标准的治疗包括建议避免卧床休息和保持活跃。参与者52周的随访。

审判的结果发表在《柳叶刀》今天。

• 在六个星期,那些接受阿片类药物没有更好的缓解疼痛的安慰剂。
• 生活质量和痛苦在长期随访结果更好的安慰剂组。
• 病人阿片类药物在阿片类药物滥用的风险较小,但明显高于12个月后短疗程的药物。

该研究小组说,据当前的背部和颈部疼痛的指导方针阿片类药物可以被认为是作为最后的手段,如果所有其他药理选项失败了,然而,这项研究表明,阿片类药物不应推荐。

“我们已经证明没有好处,处方阿片类药物对人急性疼痛管理或颈部疼痛,事实上,它甚至可能导致长期的伤害只有很短的疗程,”首席研究员教授说克里斯汀•林从悉尼肌肉骨骼健康悉尼,悉尼大学的一个倡议,当地卫生区卫生区和悉尼北部

“阿片类药物不应该推荐用于急性背部和颈部疼痛句号。

“即使在其他药物治疗不能规定或没有有效的病人。”

该研究补充先前的研究阿片类药物用于慢性(长期)下腰痛,发现了一个小治疗获益,但增加伤害的风险。

减少阿片类药物的过度使用是一个全球卫生重点。世界各地的医疗机构警告称,由于对个人和社会的重大风险,只应使用阿片类药物,有证据表明,好处大于危害。

教授合著者克里斯·马赫中说近年来已经有了转变在重点从阿片类药物靶标治疗下腰痛,关注身体和心理治疗和简单的止痛药如抗炎药物(称为非甾体抗炎药)。

“这项研究进一步证明,第一行管理急性下腰痛和颈部疼痛应该依靠安慰和建议保持活跃,和简单的止痛药如非甾体抗炎药如有必要,“马赫教授说,悉尼也肌肉骨骼健康。

教授安德鲁·克劳克兰院长悉尼药房学校和研究员表示,《柳叶刀》杂志上的研究是重要的,应该影响处方和分发这些药物的澳大利亚面临利率上升的阿片类药物使用。

据澳大利亚治疗商品管理在澳大利亚,每天近150人住院,14急诊科招生涉及相关问题阿片类药物的使用,和三个人死于从处方阿片类药物使用的危害结果。

“阿片类药物的可能的有害影响是众所周知的。范围从轻微危害如便秘、嗜睡等主要危害依赖、成瘾,过量,甚至意外死亡,”克劳克兰教授说。

“蛋白石试验的结果进一步加强需要评估使用阿片类药物缓解疼痛的药物作为效益和已知的有限证据重大损害的风险。”

作者指出一些研究的局限性包括数据差距由于参与者摩擦和问题与其他药物依从性符合backpain药物试验。他们认为不可能影响了研究的主要成果。

参考:琼斯CMP,天罗,ko BW, et al .阿片类镇痛对急性下腰痛和颈部疼痛(蛋白石试验):一项随机安慰剂对照试验。《柳叶刀》。2023:S014067362300404X。doi:10.1016 / s0140 - 6736 (23) 00404 - x

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