上升的意识或许可以解释自闭症的诊断
小男孩继续有孤独症诊断的比例最高,但丹麦医生诊断更多的女孩,青少年和成人的障碍比1990年代中期。发现从16年的研究发表在2月20日自闭症与发育障碍杂志》上。
许多研究自闭症的患病率,类似于拍摄快照诊断在给定数量的人口。这项新研究相反检查疾病的发病率、或新诊断报告,每年。
在1995年和2010年之间,有将近15000人收到一个新的诊断自闭症在丹麦,研究发现。在此期间,自闭症的发病率总体从9增加诊断每100000人38.6。
“我们知道自闭症谱系障碍的发病率增加了在过去的二十年里,我们没有惊讶的增加,”首席研究员玛琳·劳里岑说,儿童和青少年精神病学副教授Aalborg大学在丹麦。“但我们感到惊讶对大多数患者我们看到最大的增加。”
例如,新孤独症诊断的男性的数量翻了两番,从1995年的每100000人13.2 2010年58。在同一时期内,女性诊断从2.6到18.6每100000人增加7倍。
最大的增加发病率之间的女孩来自孤独症的诊断两个子类,阿斯伯格综合症和广泛性发育障碍另有规定(PDD-NOS)。两个类别被并入孤独症诊断的最新版的《诊断与统计手册(第五版),美国精神病学协会的诊断指南。,都普遍认为代表功能自闭症谱系。
”的方式很有趣,因为它会反对这个主意,女孩总是更严重的折磨比男孩,”Eric Fombonne说,俄勒冈健康与科学大学的精神病学教授,他并没有参与这项研究。
上升趋势:孤独症的发病率在丹麦显著增加超过16年,尤其是女孩和功能的自闭症。
信贷:西蒙基金会
发病率的调查:
研究人员检查记录从丹麦精神病中心研究注册表,其中包含报告在丹麦住院和门诊治疗和诊断。
标准化的定义自闭症谱系障碍在这项研究中,研究人员只包括65岁的人被医生诊断使用国际疾病分类第十版,出版的世界卫生组织和dsm - 5的国际同行。icd -在1994年修订,还列出了阿斯伯格综合症和PDD-NOS诊断孤独症的独立。2017年预计下一版。
男孩比女孩更经常诊断在年轻的年龄,研究发现。平均而言,男孩得到诊断的平均9年和11年的女孩。
在男孩,最大上升在研究期间在儿童孤独症,是一个亚型的障碍症状出现之前,3岁,从1995年的每100000人2.1例上升至2010年的17.6。PDD-NOS的另一个高峰是在利率,每100000人有25.8增加了5倍。
女孩,新PDD-NOS显示最大收益的情况下,从每100000人0.8例9.3,“碳足迹”跳11倍。阿斯伯格综合症的诊断从100000年的每1995人0.6例上升到2010年的5.8。
更好的诊断实践可能解释这些发病率大幅上涨,莫林Durkin说人口健康科学和儿科教授在麦迪逊威斯康辛大学。
“有更对孤独症的认识,“Durkin说,他并没有参与这项研究。“有更多的筛选。在训练新一代的医生在这所以他们更有可能看到它。”
增加关注自闭症,其症状也可以解释诊断的青少年和成年人的上升。
age-stratified分析显示,儿童4和13岁的自闭症约占63%的新病例。最快在新病例的诊断14至20岁。
个体诊断21岁和65岁之间的占约9%的新病例——但是他们的比例也显著增加的时间框架研究。喜欢女孩,许多成年人被诊断为孤独症的功能形式,如阿斯伯格综合症和PDD-NOS。
“如果(成人)发生率增加,它只是与认可的情况下错过了那个年龄,“Fombonne说。“不能,你患上自闭症50岁。”
总的来说,PDD-NOS诊断出现大幅增长,仅次于儿童孤独症。然而,劳里岑说,PDD-NOS不是定义为其他自闭症亚型如阿斯伯格综合症。
“在[PDD-NOS],你可以有孩子,我们认为在孤独症谱系的边界,”她说。“我们可以认为他们是社会受损,但它不是很清楚这是自闭症行为”。
个人被诊断为PDD-NOS往往社会赤字,但缺乏重复性行为,自闭症的一个核心症状。研究表明dsm - 5的指导方针下,一些人与PDD-NOS落入一个新的类别称为社会交流障碍而不是自闭症。
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出版
克里斯蒂娜·莫尔Jensen Hans-Christoph Steinhausen,马琳Briciet劳里岑。时间趋势超过16年自闭症谱系障碍的发病率寿命根据丹麦全国注册数据。自闭症与发育障碍杂志》,2014年2月出版。doi: 10.1007 / s10803 - 014 - 2053 - 6
