在帕金森症,睡眠障碍,常见疾病发病的早期指标
多达70%的帕金森病(PD)患者的经验睡眠问题,对他们的生活质量造成负面影响。有些病人有打扰睡眠/唤醒模式,如入睡困难或保持睡着了,而其他患者可能会突然”攻击和不自觉的白天睡觉。“极端,PD患者可能表现出快速眼动睡眠行为障碍(RBD),特点是生动的,暴力的梦想或梦想重现,甚至在运动症状出现。的审查帕金森病杂志》上探讨PD睡眠问题的根本原因,以及药物、疾病病理及并发症,并描述了最合适的诊断工具和治疗方案。
PD患者的睡眠问题有广泛的负面影响,可以在后期的疾病恶化。睡意社会隔离病人和过度嗜睡可以把病人摔倒或受伤的危险,可能意味着病人必须放弃开车。睡眠会削弱认知和浓度,加重抑郁,干扰工作。损害夜间失眠白天清醒,也可能导致情绪不稳定,可以排气看护者。
“诊断和有效治疗和管理这些问题对于提高生活质量和减少这些患者的制度化,“说作者Wiebke Schrempf,医学博士,德累斯顿技术大学医学院卡尔·古斯塔夫词Carus神经病学、神经退行性疾病,德国德累斯顿。
Schrempf博士和他的同事描述了一些相关的复杂性与治疗PD患者的睡眠问题,如睡眠问题的恶化多巴胺能药物用于治疗运动症状。低剂量左旋多巴和多巴胺受体激动剂能改善睡眠质量一定程度上减少汽车夜间运动功能减退等症状(减少肢体动作),运动障碍(自愿运动异常),或震颤(无意识的抖动),干扰正常的睡眠。然而,同样的药物也可能引起白天过度嗜睡。报告描述了如何改变药物、剂量、持续时间的治疗,或时间管理可以改善的结果。
PD患者的共同存在的其他条件,如抑郁、痴呆、幻觉,和精神病可能会干扰睡眠。不幸的是,一些抗抑郁药物也会影响睡眠。
睡眠问题可能也是未来神经退行性疾病的先兆。RBD患者表现出间歇失去正常的肌肉放松在REM睡眠期间,从事梦想制定行为期间,他们会喊,笑,或表现出运动如踢和拳击。“RBD似乎是一个不错的新兴神经退行性疾病的临床预测具有高特异性和敏感性低,而其他早期PD的临床特征,如嗅觉功能障碍和便秘,更具体,“Schrempf博士说。“这些线索可以帮助识别早期PD患者在运动症状出现之前,当疾病修饰治疗可能是最有益的。”
PD是第二个最常见的神经退行性疾病在美国,影响全世界约一百万美国人和五百万人。它的流行到2030年预计将翻一番。最典型症状是刺激,如无意识的颤抖和肌肉僵硬。非症状,如恶化抑郁症,认知,和焦虑,嗅觉障碍、睡眠障碍,可以出现在运动症状出现之前。
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出版
Wiebke Schrempf,莫里茨·d·布兰德,亚历山大·斯托奇和亨氏Reichmann。在帕金森病睡眠障碍。帕金森病杂志》在线发表在2014年5月5日。doi: 10.3233 /詹妮弗- 130301
