兴奋剂可能帮助女性应对绝经后记忆衰退
长期以来,更年期女性也有潮热、情绪波动、盗汗和失忆的症状。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员进行的一项新研究显示,初步证据表明,精神兴奋剂药物利斯dexamfetamine (LDX)可以帮助绝经后妇女提高注意力和集中力、组织能力、工作记忆和回忆能力。5月6日,在纽约Jacob K. Javits会议中心举行的美国精神病学协会年会上,宾夕法尼亚大学女性行为健康中心主任C. Neil Epperson医学博士将介绍这些发现。
艾普森博士的研究招募了30名年龄在48岁至60岁之间的女性,她们在绝经后的早期阶段,注意力和多任务处理能力下降。研究对象由成功女性组成,她们绝经后都不超过5年。
艾普森说:“我们相信雌二醇是雌激素的一种形式,对正常的大脑功能非常重要,特别是在前额叶皮层,它调节执行功能——组织、回忆、记忆和其他认知功能。”“我们认为,它在更年期期间的下降可能与许多女性在更年期过渡期间所经历的执行功能同时下降有关。更具体地说,雌激素在多巴胺水平和大脑正常的多巴胺能音调中发挥作用。“我们推测,这一过程可能会导致与注意力缺陷多动障碍患者相似的症状。”
这项双盲、安慰剂对照的交叉研究为参与者提供了为期四周的LDX治疗方案(已被FDA批准用于治疗多动症),以及为期四周的安慰剂,以评估该药物在减少主观的、新发作的执行功能困难以及改善言语回忆、工作记忆和注意力任务方面的表现方面的有效性。
一部分女性也接受了脑成像、功能MRI和质子磁共振波谱,以评估大脑激活和背侧前额叶皮层神经化学。
然后,这些女性被要求报告她们在五个领域的执行能力水平:组织和工作动机;专注:集中注意力;警觉性,努力和处理速度以及管理情感干扰,过度关注信息情绪的倾向;工作记忆和回忆。
初步数据显示,与安慰剂治疗相比,积极LDX治疗期间,除管理情感干扰外,所有执行功能域的症状严重程度均显著降低。在一个领域,组织和工作动机,报告损害的严重程度预测LDX治疗的反应程度,在这个领域症状更严重的妇女发现LDX治疗的改善最大。
“虽然有些人在LDX治疗中没有得到改善,但我们对这些发现感到鼓舞,并希望在不久的将来检查我们参与者的遗传特征,以确定是否有预测因素可以预测谁最有可能通过这种治疗得到改善,”Epperson说。
“我们知道,雌二醇治疗只对一小部分有认知和情绪问题的绝经妇女有帮助,对许多妇女来说,由于她们的病史,雌二醇治疗不是一种选择。至关重要的是,我们要为那些在这一转变过程中认知能力发生重大变化的女性确定治疗方案,无论这种变化是自然发生的还是由手术或化疗引起的。”
她建议有必要进行进一步的研究,以确定对执行功能有问题的绝经妇女来说,对不同但相关的情况有效的精神兴奋剂是否可能是一种选择。