血液代谢物分析从个人经历计划心肌梗死揭示心肌损伤的早期指标

通常,它需要六个小时与确定性诊断心脏病发作。新方法可以在短短10分钟。改变水平的多种代谢物检测早在10分钟后PMI在初步推导集团和验证,独立团体的PMI的病人。PMI-derived代谢签名由乌头酸、次黄嘌呤、三甲胺N-oxide,和苏氨酸分化重度的患者进行诊断与精度高、冠状动脉造影和冠状窦抽样杰出cardiac-derived从外围的代谢变化。

“干预措施是最有效的在最初几个小时,和它们的有效性下降随着时间的推移,”罗伯特·Gerszten说,翻译研究主管在马萨诸塞州综合医院的心脏病学部门,在波士顿,领导开发新测试。“时间等于伤害。”

诊断通常涉及一个体格检查、心电图、血液测试,寻找关键代谢物,包括蛋白质复杂的肌钙蛋白。然而,这可能需要几个小时:肌钙蛋白是一种心脏损伤的迹象,因此并不显示直到小时后攻击。一旦确认了心脏病发作,病人可以更有效的治疗如β-受体阻滞药和抗凝药物。但重要的是获得正确的诊断,治疗人的心脏病发作时,他没有一个会导致进一步的并发症,安德鲁·格蕾丝说心脏病专家特医院,在剑桥,英国“有各种各样的长期影响的保险和病人的精神状态,需要准确的诊断,“恩补充说。

已经有很多兴趣使用代谢分析来诊断疾病,Gerszten说。但是它可能会产生问题,因为代谢物发生显著的变化从一个人到另一个极端,甚至在同一个人,这取决于他或她吃了。

为了解决这个问题,Gerszten和他的同事们利用一种治疗管理称为肥厚性心肌病的心脏状况。“肥厚性心肌病患者实际上受益于计划的心脏病发作,“Gerszten说。治疗包括注入酒精心脏造成一个小的一部分,控制心脏病破坏组织,导致过剩的问题。

这个设置还提供了一个独特的机会来检测代谢物与心脏病有关。通过血液样本36病人之前和之后他们经历了这个过程,Gerszten的团队能够屏蔽背景代谢物和准确地确定哪些出现后直接攻击。

每个病人的血液进行了分析使用质谱仪和一种称为多路复用的技术,它允许大量的代谢物几乎同时上映。在10分钟,210种代谢物的血液进行了分析,结果与血液中发现心脏病之前。“这是一个负的分析,“Gerszten说。“这就是常说的这个设置:每个人都是自己的生物控制。”

收集的数据来自20个几十个病人提供了一个签名的代谢物。这个签名验证对剩下的16个病人,以及对一个额外的12个病人出现自发的心脏病发作。Gerszten的研究小组发现,签名可以用来确定心脏病的精度大于80%。他的研究结果发表在《临床研究杂志》上。

Gerszten计划扩大他的研究包括更多的病人。如果前体生物标记物可以被识别,希望这种技术可能最终被用来预测心脏病发作,因此甚至避免它们。

原条款:路易斯GD等临床研究杂志》2008 doi: 10.1172 / JCI35111