BMI测量应该用于医学吗?

的美国医学协会最大的医生协会(AMA) -美国-宣布它采取了新政策旨在澄清医生如何使用身体质量指数(BMI)测量在医学,这表明它应采取与其他措施。在这里,我们探讨体重指数计算是从哪里来的,为什么它有一个“历史问题”和AMA的政策。

体重指数的计算是从哪里来的?

在探求“l’homme平均”的特点——一般人——比利时数学家adolephe Quetelet设计了早期Quetelet指数19^th世纪。他在比利时人口分析人类增长的数据使他得出结论,除了童年生长和青春期,“体重增加身高的平方”。Quetelet创造了一个公式计算,一个人的体型在公斤体重除以身高米,测量相比,可以穿过人群。

在计算器和电子系统不存在时,这个简单的计算可能似乎是一个逻辑分层个人方法,探索肥胖水平和健康状况有关。但是超过一个世纪之后,Quetelet的公式国家的体重指数美国生理学家Ancel Keys。1972年,钥匙和他的同事发表的一篇文章慢性疾病杂志促进指标为“比其他指标的相对权重”。晚些时候代言从美国国立卫生研究院和世界卫生组织(世卫组织)导致了体重指数计算发现公司在医学界的根源。尽管几个更新关于阈值分类个人作为“健康”或“肥胖”,一直持续。现在,它仍然是经常作为一种工具来量化健康和疾病的风险,甚至影响公共卫生策略和影响保险补偿。

体重指数计算面临着多批评多年来,一些研究人员敦促其临床应用完全被删除。这些要求变革的呼声似乎已经达到高潮,现在最大的医师协会在美国公开警告它的使用。

为什么BMI问题?

美国的新政策是基于创建的AMA委员会科学和公共卫生的报告的优缺点,分析了BMI测量——包括它的“历史问题”——和拟议的新选择。

体重指数被认为是一个贫穷的公制测量基于多种因素的健康。首先,它不区分脂肪和无脂质量,包括骨骼、肌肉和其他组织。患者体重指数可能因此有相同非常不同的身体成分。精益的运动员,有很多肌肉。应用指数计算,他们可能会被视为超重。除了负面影响这种分类对医生的能力准确和公平对待病人,心理负担都是沉重的。的潜在赞颂低体重指数也会导致不健康的对身体形象的态度,食物和自我在社会和文化。

体重指数也不占多少一个人的脂肪成分是由内脏脂肪,脂肪体内深埋在腹部器官——这就是包装与疾病风险增加有关。因此,美国医学协会建议应该使用BMI“结合”与其他验证方法,包括身体肥胖指数、内脏脂肪的测量,身体成分,相对脂肪质量,腰围和遗传/代谢因素。

AMA也突出了一个问题,许多考虑种族主义——的BMI指标未能承认,健康的身体形状和成分变化在不同的种族和族裔群体;Quetelet最初的索引只有认为白色的欧洲机构。“我们AMA认识到使用BMI测量因为问题:(a)背后的优生学BMI的历史,(b)使用BMI的种族主义排斥和BMI的短裤是基于想象的理想白种人,不考虑一个人的性别或种族,“科学和公共卫生委员会报告州。超越种族和民族,身体形状和成分也取决于性别、性别和age-span。因此,协会建议是“必不可少”时要考虑应用指数作为衡量肥胖的“体重指数不应该作为唯一标准拒绝适当的保险报销。”

报告投入一些时间来分析利用BMI的好处——尽管段落是娇小相比缺点的列表。AMA说BMI可用于监测治疗肥胖:“此外,BMI是现成的,便宜的,可以很容易地管理和容易理解病人。还可以使用BMI作为初步筛选工具识别那些有健康风险升高,因为多余的体重和脂肪量分布不当,”该报告读取。虽然最终的协会是清楚的声明BMI失去可预测性,当应用在个体水平。

”有许多担忧与体重指数被用来测量身体脂肪和诊断肥胖,但一些医生发现它是一个有用的措施在某些情况下,“说AMA立即过去的总统杰克博士Resneck。“重要的是医生理解使用BMI在临床设置的好处和局限性来确定最好的照顾病人。”

分子BMI的替代品吗?

BMI未能考虑作为一个个体的人肯定不是“品牌”对社会的走向个性化医疗。因此,研究小组提出替代方案,分子的措施。

今年早些时候,科学家从系统生物学研究所(ISB)发表了他们的研究成果概括“生物指数”自然医学。由资深研究科学家诺亚Rappaport博士研究小组进行的multiomics分析血液样本1000人进入了封闭Arivale健康计划。使用机器学习模型,生成分子BMI分数,如代谢组学或proteomics-based BMI指数。“生物体重指数是一个多维的分子测量体重指数计算从血液测量蛋白质,代谢产物或临床实验室。更全面和准确的测量代谢健康传统的BMI测量相比,这只考虑身高和体重,”拉帕波特解释了在谈话188金宝搏备用技术网络。与传统的BMI、生物BMI是不是可以识别个人体重正常但扰乱新陈代谢健康,谁不得目前监控或者治疗。”

研究人员强调,需要更多的工作来验证方法的有效性和适用性更广泛人群但肯定,他们认为“深分子剖析”精密医学的未来。