BNA访谈系列:探索发炎与Ed Bullmore教授

英国神经科学协会(BNA)的节日神经科学2019年4月,我们有幸与一些有影响力的神经科学家坐下来,讨论他们的工作。我们组装这些成绩单BNA采访系列。系列的,在我们最后的采访中,我们跟教授Ed Bullmore分裂他在剑桥大学的学术研究和行业研究与葛兰素史克。图像是教授在会议上列出的一些证据表明,连接炎症和抑郁,和免疫系统的可能性可以有针对性的为未来抗抑郁治疗的一部分。

Ruairi Mackenzie (RM):你能轮廓炎症和抑郁之间的联系吗?

Ed Bullmore (EB):我想说的第一件事是,炎症和抑郁相伴而生,所以他们共现;他们彼此相关。我想说,这是超越合理怀疑。你可以看看两种证据协会。你可以看看那些有身体发炎,有大型医疗炎性疾病如关节炎、牛皮癣或炎症性肠病,问这个问题,是与抑郁的风险增加有关吗?这是非常强劲。你也可以去抑郁的人但是没有一个明显的医疗炎性疾病,血液测试,你可以衡量的炎症状态的免疫系统更敏感的方式,你可以显示一个非常一致的趋势,人这多个年,多项研究表明,平均而言,抑郁症患者有轻微但显著增加流通中的炎性蛋白水平与健康对照组相比。所以,这两位我认为把它超出合理怀疑的证据有一个协会。接下来的问题是关于因果关系。驱使,协会是什么证据表明,炎症和抑郁不仅能在一起,但一个是驾驶另一特别炎症驾驶萧条。

RM:是证据表明,炎症是萧条背后的驱动因素?

海尔哥哥:有很多来自动物实验的证据。如果你让一个动物发炎的时候,你就会改变它的行为,这样看来,它可能会沮丧。你可以改变他们的社会行为,与其他动物,他们不太可能喝甜的水,更容易喝白开水,如果他们失去了快乐的能力。还有其他各种各样的睡眠和行为变化,你可以看到动物看起来沮丧但也许最令人信服的证据来自于研究人类和一件事你会预测,如果炎症引起的抑郁症,那么您可能期望找到的例子前炎症或预测抑郁,因为原因先于结果。如果你看,有证据。看看长期跟踪研究、流行病学研究,它已被证明,如果发炎而不是沮丧的时候一度在跟进你比的人更容易抑郁不发炎。所以有这样的证据。中可以看到病人,例如,有肝炎、肝脏的病毒感染,如果你给他们一个炎症治疗治疗肝炎,有三分之一的人会变得沮丧。

RM:真的吗?这真的是迷人的,最后的证据。你看到,随着时间的推移,如果炎症消失不管出于什么原因,他们不太可能会变得沮丧?

海尔哥哥:我不确定这是如此肯定,但我认为很清楚的是,炎症可以先于抑郁,我想说,炎症的必要条件是因果关系。

RM:抑郁是一个非常复杂的条件如此不同的风险因素会有不同的贡献。有什么公司数字这个贡献的重要性是什么抑郁症和其他因素?

海尔哥哥:我认为这很重要,因为你的问题表明,我们不是在谈论炎症解释每一个抑郁症的案例和经验,但基于血液测试测量,看起来大约三分之一的重度抑郁症患者也可能是发炎,然后你考虑所有的人所谓的共病抑郁,患有关节炎、炎症性肠病。在类风湿性关节炎,例如,大约25%的患者明显沮丧。所以,这将是相当大的。不是每个人,但是很多人,我想。

RM:类风湿性关节炎和其他一些条件,包括慢性炎症,他们不只是影响我们的身体也是我们的社会生活。这会使人们更难离开房子,与朋友交往,显然社会隔离也是抑郁症的危险因素。有研究或有观察隔离两个吗?

海尔哥哥:不,是简短的回答。我的意思是,我觉得特别抑郁、疲劳和其他心理症状严重调查下,在我看来,在关节炎和其他疾病。我们需要做得更多。传统的解释是你可能称之为社会学解释。你沮丧,因为你考虑关节炎,因为它对你生活的影响。它可能会使你与朋友互动,更难你可能会感到悲观的未来。你会坐在轮椅上吗?它是如何影响你的长期流动性吗?传统的解释,我不会声称这些心理机制并不与抑郁之间的联系,关节炎或其他炎性疾病但我认为重要的是我们允许的可能性可能会有其他的解释。可能会有一个更直接的机械的自身免疫性疾病之间的联系,这些患者的炎性疾病,身体精神状态和改变。

RM:有研究免疫力低下的人群;他们不太可能变得沮丧吗?

海尔哥哥:这是一个有趣的想法。不,我没有意识到已经有研究免疫缺陷。我想说有机会更多的工作要做在心灵和身体之间的接口,尤其是在传统上你可能认为综合障碍,这可能包括免疫缺陷综合症以及自身免疫性疾病如关节炎。

RM:这些炎症效应孤立抑郁或有其他条件相关联?

海尔哥哥:我认为,现有的证据是最强的抑郁但如果你深入研究文学有相当强烈的关于精神病的故事在某些情况下,精神病与另一种异常的免疫系统。有一个小的百分比的首发精神病患者有高水平的自身抗体。抗体是针对人体自身的蛋白质,尤其是谷氨酸受体。anti-NMDA抗体与精神病有关的一个有趣的故事,人们正在探索。我认为感兴趣的其他领域有很多神经退化,阿尔茨海默氏症。人们越来越感兴趣的想法,当淀粉样斑块和神经元纤维缠结和τ蛋白在大脑中形成,免疫系统可能认为这些异常蛋白质就像细菌,好像他们是抗原,刺激免疫反应,炎症反应在大脑中这可能损害神经细胞和可能导致神经损失和心理恶化。所以,很多公司感兴趣,我认为,在发展中新的抗炎治疗逮捕在神经退行性疾病进展的速度。

RM:这些研究观察免疫人群特别是在大脑或身体的其他部位吗?

海尔哥哥:看起来好得多,更容易在身体的其他部位的免疫系统比大脑。你可以得到一个很好的阅读对免疫系统的血液样本,但不会告诉你任何关于小胶质(免疫细胞脑内的居民)状态,例如。我认为这是一个关键的领域面临的挑战是开发更好的脑部炎症生物标记。我们现在有非常有限的选择。你可以采取脑脊液(CSF)的样本,你可以测量炎症蛋白质和一些免疫细胞在脑脊液样本但很多抑郁症患者不会赞同。我们得到了什么?你可以使用不同的成像技术,结构磁共振成像、核磁共振。有这些标记物的变化与改变相关的外围炎症水平但信号本身不是非常具体的免疫系统。最有前途的方法我认为,是开发利用正电子情感断层扫描(PET),你可以得到一个示踪剂进入血液,在大脑中绑定到一个特定的目标,已经有相当多的工作看宠物标记,据称是特定于小胶质激活也表明阿尔茨海默氏症和抑郁症。如果你与人交谈,我认为每个人都同意,现有的宠物脑部炎症的痕迹总比没有好,但他们不像我们希望他们特定的或敏感。 So I think that’s an area where I will hope to see progress over the next few years, is development of better neuroimaging tools for central inflammation.

RM:思考接下来的几年里,最后一个问题,你认为抑郁症治疗的未来看起来像吗?

海尔哥哥:我真的希望我们远离这种想法,抑郁症是一件事,每个人都沮丧出于同样的原因,有一天会有灵丹妙药。会有药物或心理干预,让每个人都开心,治疗抑郁症。我认为这是很多药物开发的心态过去,我认为我们需要继续前进。精神病学,我希望,能赶上其他的药。其他医学治疗症状不像如果他们都是一样的,其余的医学症状的原因查找和它试图治疗那些原因。抑郁症的所以我对未来的希望是,我们将去一个地方,我们开始确定原因,我们开始变得聪明关于识别哪些病人抑郁的特殊原因和更精确地定位治疗的人最有可能作出反应,因为他们的抑郁症是由一些因素引起的反应的治疗问题。这种更个性化,精确的方法是,我希望,我们将到达。

RM:这种策略还包括药理干预或其他疗法吗?

海尔哥哥:当然,我认为这是一个非常重要的一点。你知道,当你提到过我还在葛兰素史克和工作在这个真的来自怀疑的观点,通过专注于免疫系统,我们可以发现新一代的抗抑郁药物,但神经免疫学的科学,大脑和免疫系统之间的交互,我不认为意味着治疗药物。我认为有很多兴趣迷走神经的神经刺激治疗抑郁症。我们知道,迷走神经的神经刺激经常有抗炎作用。有一点工作的文献——可能还有更多——显示,例如,冥想有抗炎作用,所以有很多的方法可以抑制免疫系统或控制。饮食是另一个明显的例子,很多炎症可能有它的起源在微生物——可能你是有效的饮食可能改变微生物的政权更迭,使免疫系统更少的挑衅吗?我认为这些都是对未来的希望。

教授Ed Bullmore Ruairi J Mackenzie说,科学技术网络作家。188金宝搏备用面试已经编辑了长度和清晰。