BNA访谈系列:理解学习与巴里·埃维里特教授和成瘾之间的联系

英国神经科学协会(BNA)的节日神经科学2019年4月,我们有幸与一些有影响力的神经科学家坐下来,讨论他们的工作。我们组装这些成绩单BNA采访系列。这里,我们采访剑桥大学的巴里·埃维里特教授在学习和记忆的神经系统之间的连接,和胁迫和行为成瘾。

Ruairi Mackenzie (RM):这些学习和记忆如何造成大脑中药物成瘾?

教授巴里•埃维里特(是):经常,感觉人们对吸毒成瘾是——如果我们关注法律,现成的药物如酒精或烟草——他们是可用的,你只是开始使用它们,您可以上瘾或你可能控制使用。但实际上在一个人的生活吸毒成瘾是谁?因为这些药物并不总是立即可用。如果我们谈论的是非法毒品如可卡因,你必须获得为了使用它们。这是相当危险的。当人们上瘾,他们行动的方式描述是强迫性的。他们将风险巨大的危害得到这些药物。他们可能不得不偷或工作赚钱为了买毒品,风险的危险与人交流就会给他们这些药物,然后是实际使用的时刻。

明白,我们需要了解什么是行为的发生是为了获取,然后服用药物,这可能会影响什么。从这个意义上说,它没有不同的获取和吃食物。例如,在心理学和行为神经科学与人类以及动物实验工作,有些事情叫工具性行动,你操作环境为了得到奖励。通常,这些行为成为自动化——我们都习惯。很多人会谈论吸烟或饮酒作为一个坏习惯。不一定意味着完全失去控制的冲动但超过你应该这样做。这些都是很好理解实验测试的心理学术语。

另一个重要变得明显的是,当人们服用药物时,他们倾向于在限制的情况下这么做。在外界刺激,否则很无害的成为可靠地通过巴甫洛夫的条件反射与药物作用相关。的人使用药物,这些药物的线索,我们叫它们,可以引出的渴望。因此,他们可以沉淀复发,但他们也可以引起的行为模式专注于获得药物。在大脑中,有系统的学习和记忆调解巴甫洛夫的条件反射和巴甫洛夫的毒品线索对工具性行为的影响,这是表现而获得目标药物。这就是我们的实验分析方法上瘾。

RM:我可以看到两种调查方式。也许理解神经系统会导致信息如何改变环境中的刺激,以减少复发的机会。或者,可能有一些药理方法我们可以改变大脑本身不易成瘾。这些途径,探索吗?

是:他们是。在我们自己的工作,实验,我们的确表明,有各种类的药物,一些与多巴胺系统交互。另一种药物,而不是商用μ-opioid受体的拮抗剂。这些深刻的减少毒品线索的作用引起药瘾。如果你完成动物与那些药物,它减少了他们寻求倾向,因此服用药物。至少这些药物之一,这个阿片受体拮抗剂,我们知道减少酒精的影响因素在人类大脑成像研究。显然是有药理的方法减少的可能性,人们会倾向于寻找药物,包括当他们节制和遇到暗示可能引发复发。你可能会问,为什么这些可以治疗吗?

恐怕,答案是大型制药公司开发药物从来没有真正在开发治疗上瘾的游戏。这可能是有关流行的信念,只是一个失败的会上瘾。你应该拒绝毒品,没有多想,也许,有些人不能说没有药物,因为他们是推动通过他们的个性或刺激的环境。另一个概念是,也许不是这样一个大市场。我认为这是错误的,如果我们考虑酒精和烟草。但没有强烈的感觉在制药公司,这是一个很好的途径开发药物,因为它将花费数十亿美元或英镑多年。实际上,它不仅是治疗成瘾。我的意思是,自2008年金融危机以来,大型制药公司基本上退出了精神药物开发领域。

RM:真的吗?

是:很少有企业发展真正新颖的抗抑郁药物,新型抗精神病药物和新型抗焦虑药。我们真正的爆发,传出的药物开发的治疗在60年代和70年代的增加和改进这些药物的耐受性,减少副作用,而不是新靶点。精神病药物开发是具有挑战性的,有很多的例子,多年的发展与巨大的潜力并没有转化为有效的治疗方法。在某种程度上,可能是,因为有许多不同类型的抑郁症和许多不同类型的焦虑和许多不同类型的成瘾。不会有大片的药物。这将需要定制,在药物成瘾的情况下,对不同的人使用不同的药物是出于不同的原因。它是复杂的。

在我的讲座,我讨论了强迫性的证据反映减少行政控制的行为。通常,我们中的许多人知道做一些对我们是不好的,如果不是现在,在未来。所以,我们不要做;我们有抑制性控制。有很多证据表明,吸毒成瘾的人没有。可能出现,也许你可以增加抑制性控制。可能通过认知行为技术,尽管这些都是非常的时间要求。但是我的一个同事在美国,在国家药物滥用研究所,Antonello Bonci,谁是第一个人展示的证据减少前额叶皮层中神经元的活动上瘾,一直从事大型临床试验与可卡因成瘾者。

他的总部在意大利,使用经颅磁刺激激活前额叶皮层,我们知道是安静的在大脑上瘾。事实上,证据是,许多志愿者的研究在很长一段时间,他们用无毒尿液出现。他们更有可能弃权,达到禁欲。如果你能减少累犯的比例通过这种治疗……我想我们一开始的,但我认为这是一个地方我们会看到变化。我希望在未来我们将会看到变化。

RM:是什么原因导致一些人上瘾这样当别人不?

是:嗯,没有明确的答案。我们知道一些关于兴奋剂上瘾,与动物和人类的实验工作。通常,可卡因和安非他命上瘾者是冲动。我认为有广泛持有的信念,可能因为他们吸毒,让你冲动但事实上,事实证明,冲动的性格,很久以前有人过毒品,容易使人失去控制可卡因消费。冲动是一个强迫性的脆弱性因素使用可卡因。有趣的是,我们已经做了一些研究,尽管对海洛因上瘾的人有时冲动对海洛因上瘾时,没有证据,至少从实验工作,冲动预测控制海洛因的损失。同样,用酒精,它更多的是喜忧参半。冲动不是脆弱性特征所做的一切,但它可能是特别重要的兴奋剂。

乔治Koob,另一位同事在美国,会说,生理和心理疼痛致使用户无法控制海洛因,因为它减轻了痛苦。我们看到,在阿片类药物流行病。我们可能有不同的特质,使你当你第一次采取药物失去控制。我认为这是具有挑战性的和迷人的脆弱性,同时可能是任何一个我们需要可卡因会增加多巴胺在大脑的奖励系统,我们不知道什么在大脑中导致更大的大小影响的比例我们随后更有可能做它一次又一次的失去控制。

RM:我们谈到了毒瘾,但这个词上瘾是很多决策者使用。不是药物,而是糖或社交媒体。在大脑中发生了什么当我们使用这些,和如何从根本上不同于上瘾的人,说,可卡因吗?

是:嗯,我认为这是公平地说,我们不知道明确的答案,但是显然有一些共性。例如,我们知道,人是强迫性赌徒多巴胺奖赏系统的变化,未成瘾。他们可能定量不同但有hyper-responsiveness奖励和增加多巴胺的反应。我的目的,我喜欢用这个词冲动而不是上瘾因为描述行为而不是主观状态。而不是沉迷于赌博,强制人们强迫性赌博,他们吃。强迫性用药是一种上瘾的特点。它可能失去执行控制的症状,让人们无法折扣直接奖励后,更好,更少的有害的奖励。

我认为底层电路分析是要展示的程度构成行为上瘾的大脑机制和药物成瘾是相同或不同的,如果我们能画出两者之间的比较。有很多疾病。许多强迫性赌徒也喝。许多吸毒者也使用其他药物。我认为会有差异,会有重叠。当然,如果有许多共性,我们能想到的一个共同的方法来对待他们,但可能不是结果。

RM:你当选总统的美国神经科学学会(SfN),首次当选总统来自于北美以外地区。当你开始你的术语,是神经科学的挑战和机遇,你会看的地址吗?

是:我认为他们与去年同样的挑战。(SfN)是一个令人惊讶的社会。这是一个全球社会,尽管它的总部设在华盛顿,40%的成员不是来自美国——它拥有一个国际会议。我是如何来到当选,我也不知道。这不是你的竞选。我发现我被提名,我不得不决定是否参选。显然是提名董事会内部的决定——我甚至不知道是谁,真的。

但也许美国等国,通过签证政策与禁止出现在特朗普的国家,我想说,在英国,退出欧盟,这个上升的民粹主义和民族主义,我的任命是一个声明,神经科学和神经科学的努力和发现是全球性的。它需要自由流动的思想和人的自由流动来增加我们理解大脑和带来急需的神经病学和精神病学治疗人需要他们。也许这背后的解释了一下为什么选择我?我的意思是,有很多人比我更有资格这样做,但为什么是我?

也许这是一个对国际主义。我一直在他们的委员会在过去的四年,我不怀疑这是一个向外寻找社会但也许这更多的是一个公开声明,我希望在我的任期内,强调神经科学的国际性。弄清楚这是神经科学无国界。发现不是域的一个国家或一群人。它依赖于交流和思想的自由交流和共同努力为了从根本上理解大脑。因为基本的理解来理解大脑的时候出错,因此,如何治疗目标。也许这是一个国际大型制药公司的事情将回到这个游戏,因为他们需要作为合作伙伴在这个努力把治疗的诊所真的非常重病的人受益。

教授巴里•埃维里特Ruairi J Mackenzie说,科学技术网络作家。188金宝搏备用面试已经编辑了长度和清晰。