监测病人反应免疫疗法是至关重要的优化治疗的诊所。,研究表明,循环肿瘤DNA (ctDNA)可以提供的一个早期指标这些疗法是否工作。工作在此基础上,研究人员最近评估是否blood-based生物标志物检测到ddPCR可能说明如何对非小细胞肺癌(NSCLC)患者对免疫疗法。液体活检在两周内返回的结果,而不是六个星期,当医生经常执行诊断成像测试和评估疾病状态。
找到更多关于这个的研究和技术,我们采访了珀斯人知道,医学博士,博士,医师和研究荷兰格罗宁根大学医学中心。
请为我们提供的概述你在ASCO 2017工作吗?
免疫疗法是转移NSCLC患者给予第二次机会找到合适的治疗。事实上,随着新的免疫调节药物像PD-1抑制剂pembrolizumab nivolumab,我们看到病人表现出持久的反应就像我们从未见过的。然而,只有20%的病人对治疗nivolumab,这意味着仍有需要找到一个更好的预测标记对治疗的反应。
我们目前的研究目的是研究血液中ctDNA能否应对nivolumab作为生物标志物,这可以解释为什么只有20%的患者有效。事实上,初步数据在ASCO已扩展以后,证明ctDNA在这方面是很有前途的。到目前为止,我们已经测试了16个病人,接近我们预期,5回应积极治疗。有趣的是,所有5个反应表现出特有的模式在喀斯特+ ctDNA水平随着时间的推移,他们最初增加喀斯特+ ctDNA治疗后第一周开始,紧随其后的是第二周的急剧下降,之后就无法被探测到。Non-responding病人,另一方面,显示一个小的减少喀斯特+ ctDNA后,在接下来的几周。这告诉我们,喀斯特+可以预测病人的反应nivolumab后仅两周的治疗。
的值是多少了解病人对治疗的反应吗?
生物标志物如喀斯特+ ctDNA可以帮助确定病人是否会积极回应nivolumab早期治疗。这可以帮助一个肿瘤学家早些时候决定是否单一疗法与nivolumab足以治疗病人,或是否有利于添加另一个治疗。在未来,当我们成为更好的预测病人的反应免疫疗法,联合疗法涉及多个药物和方法将成为转移NSCLC患者的标准治疗。
是什么让ddPCR技术适合这种类型的项目吗?
首先,ddPCR非常敏感。在我目前的研究中,通过液体活检,发现ddPCR喀斯特+ ctDNA基线血浆样本中大约70%的患者的KRAS +肿瘤活组织检查。也,因为这种技术只需要一个简单的抽血,液体活检是容易获得和更便于患者使用多,而入侵组织切片。在我的研究中,我们能够监测ctDNA水平在我们的病人在多个时间点在过去的几个月里,这将是一个不可能完成的任务,如果我们不得不依赖于组织切片。患者无法接受这样侵入性治疗,在重复的基础上。
接下来的步骤是什么发展加剧KRAS-mutated ctDNA你发现验证生物标志物指导和Nivolumab精密治疗吗?
我们将扩大我们的队列由另一个40例来演示这个生物标志物的临床有效性试验。然而,尽管小数量的样品在我们的试点研究,喀斯特+ ctDNA似乎是一种很有前途的早期预测nivolumab反应的标记,一个可以预测病人对治疗的反应才两个星期。
珀斯人知道杰克拉德说,高级编辑技术网络。188金宝搏备用
