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Epidemic vs Pandemic


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"这个的爆发" "那个的流行" "保护自己免受某种听起来可怕的疾病的潜在流行"无论是讨论人类还是动物的疾病,这些都是我们经常在新闻中听到的术语,但你知道它们之间的区别吗?在这篇文章中,我们来看看流行病学家和科学家用来描述疾病发生和传播的术语。

地方病


流行指一种疾病或某种疾病的水平在一个人群或地区一直存在,而不是作为一种例外。地方病水平是疾病的基线水平,这是正常的,尽管它可能仍然不是理想的水平。


爆发、流行或大流行的病原体在一个国家可能被归类为地方性疾病,例如英国的人流感。像埃博拉或黄热病这样的疾病虽然在英国并不流行,但任何可能发生的病例都是例外,很可能是在英国以外感染的结果。在某些地区不流行的疾病(即病例的基本水平为零)通常是由于环境因素阻止传播媒介的存活或传播(如疟疾)、与受感染地区的地理隔离(如冰岛的勒死)、严格的控制措施(如英国的狂犬病)或疫苗接种和根除战略(如天花)。


如果一种疾病在人群中的流行水平持续高,那么它被称为hyperendemic。


这个词holoendemic指一种基本上所有个体都感染的疾病。然而,它与高地方病的不同之处在于,典型的临床症状通常只在年轻人群首次感染时表现出来,之后疾病就变得无症状了。


地方病和流行病的区别是什么?


“地方性”是一种疾病的基线水平疫情指某一特定疾病的病例数通常突然超过正常流行水平。病例数因致病因子以及以前和现在接触该因子的大小和类型而异。准确的定义将取决于所提交的文献,对于被视为流行病的病例数量、疾病持续时间或受影响的地理区域,没有既定的阈值。人类季节性流感通常被描述为季节性流行。

显示流行病和大流行期间病例数和时间之间关系的图表。


一种典型的地方性疾病的流行可能是由许多原因引起的。与宿主、致病原因和环境有关的许多因素都有助于正常的良好平衡,因此其中任何一个因素的变化都可能导致病例数量的激增。同样,如果这些因素发生变化,以前在一个地区或人口中没有的疾病也可能在流行病之后成为地方病。例如,环境的变化可能意味着以前无法在某个地区生存的病媒现在可以生存,就像疟疾一样。增加对疾病的暴露可能会改变宿主的免疫状况。致病病原体可能发生突变,这意味着它会更好地适应在新的宿主种群中生存,正如人畜共患疾病的传播所看到的那样。

显示环境、病原体和宿主之间关系的维恩图。

爆发定义——还是仅仅是流行病的同义词?


条款“流行病”和“爆发”经常互换使用甚至在流行病学和科学文献中。然而,为了向公众宣传风险,有人建议将“爆发"应该用来描述一种比较有限的流行病。如果一种疾病通常在某一特定社区中不存在,那么即使只有一个病例也可能被归类为爆发。epidemic与outbreak非常相似,通常可能以outbreak开始,但epidemic通常用于疾病在人群中迅速传播的情况。2003年爆发的严重急性呼吸系统综合症(SARS)就是一个典型的例子。


Epidemic vs pandemic


一个流感大流行是指一种新的疾病或现有疾病的一个毒株在世界范围内的传播,大多数人对这种疾病没有免疫力。这实际上是全球范围内的一种流行病。的1918年西班牙流感大流行第一次世界大战后席卷全球的流感是大流行的典型例子,但也有历史上无数的例子

显示流行病、大流行和地方病之间地理分布和传播的差异的图片。地方病——一种疾病的正常基线分布,例如普通感冒;流行病——某一地区病例突然激增,例如2003年中国的SARS;流行病——一种疾病在全球范围内突然传播,例如COVID-19。


如果一种疾病达到大流行的程度,它可能是毁灭性的。因此,政府和卫生组织,如世界卫生组织(世卫组织)和疾病控制和预防中心(疾控中心)策略用于监测疾病病例。这可促进早期发现,并可调动疫苗接种、筛查和行动限制等缓解战略。抗生素耐药性的上升、气候的变化以及不断增加的人和动物的国际流动等问题都可以预防大流行更加困难。


大流行表


下表仅列举了以前一些大流行病的例子。

流感大流行
病原体
日期
死亡
评论
西班牙流感
甲型流感病毒
1918 - 1919
5000万年
与季节性流感不同,年轻、健康的人受影响最严重
大瘟疫
鼠疫杆菌
1300年代中期
75 - 200
它的另一个名字“黑死病”是由于感染者皮肤上出现的黑色斑块
6th霍乱大流行
霍乱弧菌
1899 - 1923
800000年
从早期霍乱大流行中吸取的教训意味着死亡人数要比其他情况下低得多
斐济麻疹大流行
麻疹病毒
1875
40000年
斐济皇室在访问该病流行的澳大利亚后将这种疾病带回了他们的岛屿。结果,斐济三分之一的人口死亡
天花流行 天花病毒
1870 - 1874
超过500000
1853年的《疫苗接种法案》被认为是普法战争引发的,英国的发病率和死亡率明显较低
结核病
结核分枝杆菌
当前的
2017年160万
2017年,有1000万人感染结核病。多药耐药性仍然是一个重大问题


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Karen Steward博士
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高级科学作家
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