衡量全球对科学和健康的态度并非易事，但这是惠康全球监测的目标——一项对来自140多个国家的14万名15岁及以上人群的调查。6月19日星期三，威康基金会发布了2018年实施的调查报告。研究结果揭示了世界各地人们对科学和重大健康挑战的思考和感受。
的报告总结维康基金会主任Jeremy Farrar对该报告的解释如下:
“《惠康全球监测》对全球科学与社会之间的关系提出了前所未有的看法。无论你的想法多么伟大，你的新疗法多么令人兴奋，或者你的科学多么强大，它必须被受益于它的人们所接受。例如，疫苗是我们最强大的公共卫生工具之一，如果它们要最有效，我们需要人们对它们有信心。”
该报告提供了相信疫苗是安全或有效的人的百分比数据，比较了那些说自己很懂科学的人的类型(按性别/教育程度/国家)，并衡量了对医院、政府、卫生专业人员和对“科学”的总体信心水平。《2018年威康全球监测》为某些参数设定了基准，无疑将对那些投资改善公共卫生不同方面的人有价值。
惠康网站总结了深度报告的五个主要发现:
- 世界上四分之三的人口最信任医生和护士的健康建议。
- 在全球范围内，大约80%的人认为疫苗是安全的，90%的人说他们的孩子接种过疫苗。
- 生活在高收入国家的人们对疫苗的信心最低。
- 在世界大多数地区，人们对卫生系统、政府和科学家的信心提高是对疫苗高度信任的标志，但欧洲的情况更为复杂。
- 在世界上几乎每个地区，男性都比女性更有可能说自己对科学有良好的理解水平。
在华盛顿特区，一个现场小组讨论标志着调查的启动，包括:
- 伊姆兰·卡恩，惠康公共参与负责人
- Mae Jemison，医生，工程师，社会科学家，宇航员6年(也是第一个进入太空的有色人种女性)，科学素养国际科学营地的创始人我们共享的地球
- Julie Gerberding，默克公司战略沟通、全球公共政策和人口健康执行副总裁兼首席患者官
- Agnes Binagwaho，全球卫生公平大学副校长，卢旺达儿科医生，2011-2016年卢旺达卫生部
此次讨论由盖洛普全球管理合伙人乔恩·克利夫顿主持，该民调公司与惠康合作开展了这项研究。克利夫顿向小组提出了关于性别差异、信任和看法的问题。讨论不可避免地转向了疫苗，这是提出的30多个问题的焦点。
本视频总结了调查参与者对疫苗的看法。
视频来源:维康信托
Gerberding反思了世界上92%的父母报告他们的孩子接种了疫苗这一点:
“当你扭转局面时，这意味着1.88亿父母不是这样的。这就像在我们过去几十年辛辛苦苦编织的安全网上砸了一个洞。对我来说，那些未接种疫苗的儿童，真的是我们面临的最大的可预防的全球健康威胁。这很悲惨，因为他们是我们最年轻、最脆弱的全球公民。”
当康被问及他认为最重要的发现是什么时，他评论了一个中心主题:
“人们信任的所有事物都是紧密相连的。你可以把它们想象成一个信任的生态系统。人们对疫苗的信任程度在一定程度上与他们对科学家的信任程度有关，而科学家的信任程度在一定程度上取决于从;他们信任政府吗?他们信任自己的国家军队吗?尽管我们经常认为科学是独立的，是普遍的，但事实上，当你看看人们如何看待和反应科学，以及科学对他们寻求健康的行为的影响，或者他们对疫苗等技术的态度时，它们都是紧密相连的。如果我们作为一个科学界想改变这些问题,是否在科学家们的信任,是否相信疫苗或其他东西,如果我们不注意剩下的人的感受,他们剩下的上下文,经济安全是他们,他们住在什么样的国家,他们住在一个城镇或农村——我们会跌倒在第一个块,我们要错过这个机会。以疫苗为例，如果我们只是试图告诉人们更多关于疫苗的事情，而忽略了一个复杂的信任生态系统正在决定人们对疫苗的看法，我们又错过了一个技巧。所以这种复杂性是吸引我的地方。”
克利夫顿指出，当你看看对医疗保健系统的信任时，领先的国家是卢旺达，97%的人表示他们信任他们的医疗保健系统(相比之下，美国的这一比例为77%)。
他提出了几个问题:卢旺达做对了什么?世界其他国家能从中学到什么?
曾担任卢旺达卫生部长五年(2011年至2016年)的Binagwaho强调，在实施任何公共卫生运动之前花时间奠定基础，即“我们继续提供卫生服务的方式”的价值。
她指出，当HPV疫苗推出时，他们必须克服这样一个事实:该国很大一部分人是文盲，许多妇女不知道自己有子宫颈。癌症是一个陌生的概念。必须解释这些概念，只有当每个人——宗教人士、媒体、教师、市长、议员——达成普遍的理解共识时，才寻求参与疫苗接种。
Binagwaho说96%的父母带着他们的孩子去接种HPV疫苗。她传达的信息很明确:“永远不要强制，要创造需求……花时间让人们参与进来。人们感到受到保护——如果我们向你(他们)提出什么建议，他们知道这是为他们准备的——不是为了赚钱，不是为了卖东西，也不是因为我们腐败。这是世界可以学习的:创造社会资本主义——这比在银行里有一个大美元账户要好。”
比纳格瓦霍指出，卢旺达在很短的时间内取得了进展;从经历了1994年的种族灭绝，到在信任领导委员会的高位。她认为原因如下:
- 给文字留出空间
- 会说话的
- 交换
- 讲真话
Binagwaho还强调了科学家的责任:“我们有幸拥有一些知识——一些美好的生活。为了一个更公平、更以人为本的世界，我们必须做出回报。这就是我要传达的信息:不要告诉我，你在这里用你所有的钱做不到这一点。我们什么都没有做。”
在回答了小组成员的问题后，克里夫顿转发了推特上的问题和评论，质疑这项调查是否真的有必要:
“在医学和科学领域，感觉真的不应该发挥作用。”
“谁在乎人们的感受呢?这是科学。这是经验。这是无可争议的。因此，感觉并不重要。”
以下是小组成员的回答:
卡恩指出，不信任情绪是实现充分疫苗覆盖的障碍;人类是混乱的，他们的生活中有复杂的事情:“如果我们作为科学组织和健康组织不欣赏这种丰富性、复杂性和混乱性，那么我们就是那些忽视数据的人——我们就是那些在涉及科学时没有经验和考虑人们的背景和感受的人。”
杰米森认为，关于科学究竟是什么存在很多困惑——“科学是不断进化的知识体系”——并提请人们注意科学本身来自人类这一事实。虽然事情的发生与我们的感觉无关(例如气候变化、生物多样性丧失)，但“人们的感觉经常影响他们提出的解决方案和数据集……人们如何应用科学肯定与人们对他们试图完成的任何事情的感觉有关，无论他们的雄心是什么。”因此，这是一个比“科学不关心感觉”更复杂和微妙的事情——因为这是在假设科学不会进化和成长，它不是建立在我们所做、学习和观察的基础上的……这是一个太naïve的愿景。”
Gerberding讲述了她如何在自己的地下室为12岁的侄女创建了一个“实验室”，这样她就有机会通过进行“化学实验”和摆弄显微镜来体验发现的兴奋:“如果我们没有作为科学家的情感，我们就不会好奇，我们就不会探索和戳…我认为这两者有必然的联系。话虽如此，我认为我们需要清楚的是，事实就是事实，有些观察是无可辩驳的，我们不应该让自己被解释性的信念所迷惑，这些信念确实会掩盖和影响这些事实。”
Binagwaho博士总结了花时间考虑人们感受的价值:“当你说出事实时，人们会更愿意听你的。关心这种感觉可能需要时间，但在一天结束时，你赢得了时间来解释和使用科学来造福公众。所以，要关心自己的感受，不要试图强加，总是让人们参与进来——给他们自己生活的代理。然后你就能飞了。所以，关心你的感受吧。”她开玩笑说:“至少关心一下我的感受吧!”
这份报告是首次对国际和区域态度差异进行如此详细的研究，其结果为评估态度如何随时间变化提供了证据基线。
对于那些寻求改善信任生态系统战略和改善科学界与公众之间接触的人来说，《威康全球监测》将是一个关键资源。
参考:
盖洛普(2019)惠康全球监测-第一波调查结果
