新的测试加速心脏病护理
一个创新的、低成本的诊断测试,识别患者心肌梗死(MI)的风险会提高全世界在急诊治疗的病人。
全球的一项研究中,由爱丁堡大学的研究人员已经确定,ARCHITECTSTAT高灵敏度心肌肌钙蛋白I化验可以排除MI的风险在49%的病人与医院急诊胸痛。测试评估的肌钙蛋白水平,肌肉蛋白升高在心肌梗死后血液样本。老troponin-measuring诊断化验不太敏感,经常需要病人有多个血样评估,增加等待时间。新的,更敏感的检测只需要一个样品进行评估,并允许更精确的阈值被用来决定MI的风险。目前,大多数的医生使用肌钙蛋白水平超过第99百分位识别高MI的风险。这一研究中,由安德鲁·查普曼博士和他的同事们,旨在评估一个阈值< 5 ng / mL肌钙蛋白的MI风险的有效措施。
这项研究涉及一个荟萃分析包括22457名患者在19个军团。研究人员发现,5 ng / mL限制利用时,可以获得99.5%的预测负值MI事件,这翻译成60错过了事件的11012患者肌钙蛋白水平< 5 ng / mL。没有心脏死亡low-troponin组患者30天后,且仅7例死亡一年之后,翻译作为心脏死亡的99.9%的预测负值。相比较而言,这意味着MI事件是错过了5倍少于当使用第99百分位阈值。这些结果,根据这项研究的作者,应该鼓励采用新的指导方针来改善病人护理。
ARCHITECTSTAT测试成本低于£5每个病人,可以产生丰富的结果在短短20分钟。采用新的安全阈值,结合使用高灵敏度分析,可以研究人员说,加快护理和降低成本削减住院。
英国心脏基金会研究员安德鲁·查普曼博士爱丁堡大学的论文的第一作者,说:“我们相信这个世界范围内研究的结果将为国家和国际准则委员会提供证据,他们需要建议使用肌钙蛋白检测排除心脏病更早在急诊室。
“这主要可能提高医疗服务的安全性和效率,增加财政压力的时候在我们的国民医疗服务。”
参考:
查普曼,a。R。李,K . K。麦卡利斯特,d。卡伦,L。Greenslade, j . H。牧师住所,W。,。米尔斯,n . l . (2017)。协会的高灵敏度心肌肌钙蛋白浓度与疑似急性冠脉综合征患者心脏的结果。《美国医学协会杂志》上。doi: 10.1001 / jama.2017.17488